市医疗保障局调研市人民医院医保管理工作

十堰医保2022-06-03 10:00发表于湖北

为深入开展党员干部“下基层､察民情､解民忧､暖民心”实践活动,5月31日下午,十堰市医疗保障局党组书记､局长吕红均带队到市人民医院,采取听取汇报､座谈交流等方式调研医院医保管理工作｡

座谈会上,调研组观看了市人民医院建院40周年专题片,认真听取了市人民医院关于医院医保管理工作的情况汇报,详细了解了医院执行医保政策､深化医保制度改革､加强医保基金监管､优化医保经办服务､信息化建设等方面的情况,并充分听取了医院从工作实际提出的对医保工作的建议｡调研组对人民医院医保工作的显著成效给予了高度肯定,对医院支持医保制度改革工作做出的积极贡献表示感谢,并深入分析探讨医保运行问题及意见建议,对提出的疑问和建议做出了耐心的政策解答｡

调研组指出

“人民医院为人民”,近年来市人民医院在讲政治､顾大局､社会担当方面做了大量工作,为医保事业发展做出了积极的贡献｡结合医院提出的困难和建议,在今后的工作中如何发挥医保作用来推动区域中心城市建设,如何让人民医院的医疗资源以十堰为中心向周边辐射,发挥虹吸效应,要从以下四点着手:一是积极推进DIP支付方式试点工作｡切实解决群众“看病贵､看病难”问题,促进分级诊疗,促使十堰医疗资源合理分配利用,进一步建立完善DIP相关机制,确保公平公正､科学合理;二是建立医疗服务项目价格动态调整机制｡针对医疗服务项目价格多年未调整,新增医疗服务项目价格未及时跟进等问题,要深入分析原因,要建立有升有降的医疗服务项目价格动态调整机制｡此项工作是医疗保障局工作职责所在,也是医保局认真履职､主动作为､勇于担当,切实发挥职能部门作用的体现;三是建立多层次医疗保障制度体系｡我们要积极推进,但是在新医保系统尚未完善的情况下,要以问题为导向､以目标为导向,善作风险评估｡针对商业保险公司未拨付居民大病医保､医疗救助等费用的情况,相关科室在抓紧解决问题的同时,要探索建立相互约束机制,更多地听取医疗机构的专业意见建议,共同推进建立多层次医保体系｡四是医保部门和医院建立协调共商机制｡在深化医保制度改革､医保新政策出台､医保管理以及医保基金风险管控等方面,实现深度合作､一体发展;医院对医保政策的研究很深入､很到位､很切合实际,在医保工作方面需要共商共建共享,有利于更好地持续地健康地做好医保工作｡