安顺市康复中心医院串换药品降低住院标准就医住院过度医疗

秦邦政 安顺医疗保障2022-06-07 16:35发表于贵州

2021年11月15日安顺市医疗保障局接到举报线索:安顺市康复中心医院涉嫌违规使用医保基金｡安顺市医疗保障局将该案转安顺市西秀医疗保障局进行调查处理｡

一､基本案情

西秀区医保局立即组织相关人员对安顺市康复中心医院进行调查核实｡安顺市康复中心医院为公立一级综合医疗机构,西秀区局调查发现:1､该院给病人的中药浓缩液与医生医嘱中药饮片不相符,医疗行为不规范,给患者用药少发多发或串换药品问题;2､在收治病人时有用专车接送病人､对部分行动困难､家庭经济状况差的人员报销车费､对部分病人降低住院标准收治入院及过度治疗情况;3､涉及医院两名医生挂证｡

二､处理结果

西秀区医保局对安顺市康复中心医院的违规行为处理如下:

(一)对该院下发《关于停止安顺市康复中心医院违规接送病人住院等违规行为的通知》,责令该院立即停止违规串换药品过度治理等行为;

(二)收回医保基金本金74727.24元,加处违约金135986.68元,合计:210713.92元;目前该院已经将上述款项交至西秀区医保局指定医保基金账户;

(三)约谈医院法人及相关负责人,责令进行整改,并暂停医保业务三个月;

(四)对于医院医生挂证诊疗,函告属地卫生健康部门进行处理;

(五)将处理结果向举报人反馈｡