省医疗保障局评估天水DRG付费方式改革工作
天水市医疗保障局2022-06-10 16:20发表于甘肃
6月7至9日,省医疗保障局评估组评估我市DRG付费方式改革省级试点工作,评估组由庆阳市医疗保障局副局长杨忠义、省医疗保障局一级主任科员郭蕾等7人组成。市医疗保障局副局长唐宇宏、市医疗保障服务中心副主任杨转琴陪同评估。
评估组在市医疗保障局召开汇报会,听取天水DRG付费方式改革省级试点工作推进总体情况和运行中存在的问题以及下一步打算。会后,赴市医疗保障服务中心查看医保经办情况、DRG付费业务流程以及相关培训情况。全面了解了天水市DRG支付管理系统中医疗机构医保结算清单的上传、质控、分组、数据固化、审核及费用支付等流程。
评估组深入到市中医医院、市中西结合医院、甘谷县人民医院、天水四零七医院,以座谈会的形式,听取了试点医疗机构DRG付费改革工作开展情况,与医保、信息、财务、医务、病案等部门的负责人就医保基金结算清单的填写、成本核算、病例入组准确性等相关问题进行了面对面的交流,针对医疗机构所担心的问题给予了指导性建议。现场抽取部分病例,核对其诊断和手术选择是否有依据,并查看所用ICD-10、ICD-9是否符合国家要求。
评估组通过听取汇报、座谈交流、查看相关台帐,对我市DRG付费改革工作给予了充分肯定,认为天水市党委、政府高度重视DRG付费改革工作,医保部门牵头到位,相关部门密切配合,试点医疗机构积极参与,组织有力有序,措施精准管用,改革成效明显,后劲很足,达到了预期目标。