市医保局组织召开DRG实际付费经验交流会

晋城医保2022-06-13 18:20发表于山西

为进一步深化医保领域改革,严格落实国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》工作部署,加快建立高效的医保支付机制,推进我市DRG试点医疗机构实际付费工作,6月10日下午,市医疗保障局组织召开支付方式改革DRG实际付费经验交流会,市医保局二级调研员王小岗主持会议｡

交流会上,市医保中心待遇一组组长冯俊杰解读了《DRG支付下医保经办要素》,晋城市人民医院医保科主任吴佳富､医务科副主任闻宁､神经外科医生李敏以及晋城大医院运营部副科长司亚丽､医疗质量控制部副主任王四明､信息科副科长张一波分别就自己在DRG实际付费工作中的感受､经验以及遇到的问题和大家进行现场交流｡

会议强调,DRG实际付费经过一年多的实践和总结,市人民医院､晋城大医院､市妇幼院三家三甲医院从传统的粗放式发展模式向成本核算与精细化管理方向逐步跨越,实现了例均住院费用明显下降､医疗质量技术明显提升､参保人群住院天数缩短的阶段性成果,患者负担明显减轻,医保费用增长可控,形成了医保､医院､患者三方共赢的良好局面｡2022年1月,市医保局启动第二批试点医疗机构实际付费工作,全市六家县级二甲综合医院实现了DRG实际付费｡

会议要求,DRG支付方式改革是一项长久战､攻坚战,全市9家DRG试点医院要把国家､省､市DRG支付方式改革的有关政策文件传达好､学习好,要主动加强与医保部门的沟通协调,定期召开会议,及时研究处理推进过程中遇到的问题,会商解决办法,要强化人才培养和专业培训,建立培训工作机制,组织相关人员,就DRG相关基础技术标准规范､提高病案质量等开展培训,让病案首页真实表达医疗质量,实现临床医师写得准,编码人员编得对,信息系统传得全,切实提高病案首页质量,要加强信息系统建设,确保试点医疗机构与医保支付系统的顺畅对接,持续推进全市医保DRG支付工作再上新台阶｡

下一步,市医保局将对全市二级及以上医疗机构进行摸底和评估,有序扩大DRG模拟付费范围,高标准､高质量完成DRG支付方式改革三年行动计划各项目标任务,推动医保事业高质量发展｡