临夏县医保局赴部分定点医疗机构开展医保基金专项检查

临夏州医疗保障局2022-06-13 19:00发表于甘肃

为切实加强医疗保障基金监管,规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,近日,由县医保局分管负责人带领相关股室业务骨干赴部分定点医疗机构开展医保基金专项检查｡

检查组深入临夏市宝康医院､临夏市惠民医院等11家定点民营医疗机构,通过现场核实､查阅资料､调取数据等方式主要检查了以上定点医疗机构是否存在分解住院､诊治不符､低标准入院;是否存在过度检查､过度治疗､过度护理;是否存在不合理及违规用药､超目录用药;是否存在挂床住院､虚假病历等问题｡检查过程中,检查组要求被检查医疗机构务必高度重视,对本次检查发现的问题,采取针对性措施,抓好整改落实｡同时,要求定点医疗机构要举一反三,加强医院内部管理和医保政策学习,实现源头防范,坚决维护医保基金安全｡

下一步,我局将结合2022年度打击欺诈骗保专项行动的开展,坚持围绕基金监管“从严”主基调,持续保持基金监管高压态势,促使定点医疗机构进一步规范医疗服务行为,规范医保基金管理使用行为,确保基金安全有序高效运行｡