俞善浚来扬州调研医药服务管理和基金监管工作

扬州医保2022-06-13 17:53发表于江苏

6月9日至10日,江苏省医疗保障局党组成员､副局长俞善浚带队来扬州专题调研医保重点工作｡

9日下午,俞善浚一行在市医保局局长赵建芳､江都区副区长陆德川等陪同下,先后视察了江都区医保经办服务大厅和江都长期护理保险体验展厅,现场与工作人员进行深入交流,随后主持召开调研座谈会｡

座谈会上,赵建芳汇报了扬州市DIP支付方式改革工作进展情况｡赵建芳表示,扬州DIP付费改革工作自2021年4月启动以来,全力以赴,积极作为,在组织实施､数据采集､分组测算､专家论证､配套政策､宣传培训､信息系统建设等方面积极开展工作,取得了一定的进展,特别是近一阶段,严格落实省局“3.28”“5.12”专题调度会议要求,在科学谋划方案､规范数据采集､筛选基层病种､加强督促指导等方面重点推进,取得了较大进步｡下一步,扬州将按照省局统一部署,精准施策､加大力度,力争今年10月前全市208家医疗机构全面实现实际付费｡

在听取汇报后,俞善浚对扬州DIP支付方式改革工作给予了充分肯定｡他强调,信心要再提升｡扬州局前期围绕DIP支付方式改革做了大量的工作,打下了较为坚实的基础,面对出现的问题,要树立“办法总比困难多”的意识,各个击破､逐一解决｡认识要再提高｡DIP支付方式改革是国家有布置､上级有要求､现实有需要､先进省市有经验的一项改革任务,必须按照既定目标毫不犹豫地向前推进,确保按时按质完成改革任务｡力度要再加大｡要加大领导力度,争取市委､市政府的认可和相关部门的支持,要加大组织培训力度,强化宣传引导,强化从业人员培训,营造良好的改革氛围,要加大风险防范力度,警惕DIP支付方式改革将不合理费用负担向门诊､病患个人转移,要加大交流力度,向省内先进地区学习经验,推动工作前进｡制度建设要再加强｡要完善规范性文件等基础制度的建设,要结合扬州实际拿出创新性文件,减少后期执行过程中矛盾的出现｡

10日上午,俞善浚在市医保局主持召开基金监管专题座谈会｡市医疗保障局党组成员､副局长汪兆星代表市局汇报了我市打击欺诈骗保专项工作开展情况及基金监管智能监控建设情况｡他表示,今年以来,扬州奋力开拓,主动作为,在持续开展打击欺诈骗保专项行动､建设医保基金智能监控系统､健全基金监管法规制度､提升执法效能等方面取得了一定的成效｡同时,按照调研要求,在统一推动基金监管执法队伍建设､加强医保基金监管政策培训等方面向省局提出了意见和建议｡宝应县医保局主要负责同志就宝应县中医医院违法违规问题后续处理情况及下一步工作打算进行了详细汇报｡

俞善浚强调,维护医保基金的安全是医保部门首要政治任务,是基金安全平稳运行的需要｡习近平总书记多次强调医保基金安全的重要性,这充分体现了党中央对群众切身利益高度重视｡俞善浚指出,基金安全责任重大,要从典型案件中吸取教训､举一反三､防微杜渐｡他要求,做好基金监管工作要处理好“三个关系”,一是处理好市局与区､县局的关系,强化对区､县局业务考核,加大培训和指导力度,形成监管合力;二是处理好行政与经办的关系,进一步厘清职责边界,提升监管效率;三是处理好行刑衔接的关系,要加强对案件的跟踪,强化协同保护｡

座谈会期间,省局相关处室负责人现场“把脉”,对扬州提出的问题进行了一一解答,并就做好医保工作提出了中肯的意见建议｡

省医药服务处､基金监督处相关负责同志,市局相关处室､医保中心负责人,相关区县医保局负责同志参加调研活动和座谈会｡