2022全市医保“飞检”正式启动

昭通医保2022-06-15 17:50发表于云南

为切实加强医保基金监督管理,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,6月15日-21日,昭通市医疗保障局组织全市医保基金监管工作人员及相关领域专家组成检查组,对我市定点医疗机构开展第一次飞行检查｡市医疗保障局党组书记､局长陈燕在出发前作飞检动员讲话并宣布2022全市医保“飞检”正式启动｡

按照"双随机一公开"的要求,从昭阳区､彝良县､威信县､镇雄县2021年医保基金结算量排前的医疗机构中随机抽取1家公立医院(2020年以来飞检过的医院)进行“回头看”飞检,2家乡镇卫生院､2家民营医院(镇雄县､昭阳区各3家),作为此次飞检对象｡

此次飞检重点围绕定点医疗机构血液透析､高值医用耗材(骨科､心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括本地接收跨省异地就医人员结算费用),以及通过伪造医学相关资料､虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查｡