十堰召开定点医疗机构使用医保基金暨“三假”问题专项整治工作会

十堰医保2022-06-21 18:00发表于湖北

为贯彻落实习近平总书记对医保基金监管重要指示批示精神,坚持以人民健康为中心的发展思想,坚决打击欺诈骗保行为,我市于6月20日下午在市民服务中心召开2022年十堰市定点医药机构使用医保基金暨“三假”(假病人､假病情､假票据)问题专项整治推进视频会｡

会议宣读了《2022年十堰市定点医疗机构使用医保基金专项整治工作方案》《“三假”(假病人､假病情､假票据)问题专项整治实施方案》｡

据了解,我市今年将持续性开展定点医疗机构使用医保基金专项整治行动,坚持全面覆盖､突出重点､依法处理三个原则,以物价收费类问题､医疗管理类问题､医保管理类问题､高值耗材管理问题､内部基础管理问题､监管能力建设问题为整治重点,通过定点医疗机构开展自查自纠,实现医疗服务行为规范合理､管理制度健全完善｡

“三假”(假病人､假病情､假票据)问题专项整治行动2022年将持续全年,活动期间,全市医疗保障系统实施全覆盖检查,全面排查“三假”线索;开展骨科高值耗材规范使用医保基金情况专项行动,严厉打击骨科高值耗材领域“三假”问题;同时针对基因检测结果造假问题,血液透析领域诈骗医保基金问题,利用死亡､五保参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题,通过门诊慢性病､门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题,全市定点医疗机构使用医保基金中一般违法违规､高值耗材管理､内部基础管理､监管能力建设等重点问题进行全面排查､彻底整治｡

会议要求,各部门要把专项整治作为一项重点工作,尽职尽责,确保整治工作落到实处｡要提高政治站位,加强组织领导,突出重点工作,明确责任,突破难点,确保专项整治行动扎实推进,取得实效;要建立联动机制,加强医保､公安和卫生健康等部门的联动,实现信息共享,资源共用,各司其职,协同配合,把工作责任落实到位;要精心组织实施,不走过场,不走形式,务求实效,严格责任追究,强化考核评估,严格资料报送,创新工作举措,切实将专项整治工作抓实抓细,切实维护参保人员医保权益,增强参保人员获得感､幸福感､安全感｡