2022年职工医保政策宣传第八期(大病补充医保､老人医保待遇)

昭通医保2022-06-17 17:53发表于云南

问：什么是职工医保大病补充医疗保险?

答：参保人年度内累计超过职工医保统筹基金最高支付限额的政策范围内医疗费用进入大病补充医疗保险报销｡进入大病补充医疗保险报销的急诊抢救､门诊慢性病､门诊特殊病､协议期内国家谈判药品门诊保障､日间手术､住院等医疗费用,在统筹区内定点医疗机构报销90%;统筹区外省内定点医疗机构报销85%;省外定点医疗机构报销80%｡最高支付限额为40万｡

问：职工医保70岁以上老年人医疗保险待遇有哪些不同?

答：(1)住院及慢性病､特殊病门诊起付标准按现行政策减半收取｡

(2)取消乙类药品和特殊检查､特殊诊疗个人先自付比例｡

(3)政策范围内住院费用报销比例达80%,达不到80%的,由职工医保统筹基金补足差额部分｡