2022年职工医保政策宣传第二期(划账比例､支付范围)

昭通医保2022-06-09 18:06发表于云南

问：职工医保个人账户划入比例是多少?

答：职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户｡参保单位按月缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户,划入个人账户的具体以个人缴费基数(退休人员划入个账户的基数以退休人员退休金或在社保领取的养老金为基数)为准,按比例划入:在职职工45岁及其以下划入1%,45岁以上至退休的划入1.5%;退休人员划入4.5%｡

问：职工医保个人账户支付范围是什么?

答：(1)药品类｡药品目录及以外的“国药准字号”药品｡

(2)消毒用品类｡“卫消进字号”､“卫消准字号”等｡

(3)保健食品类｡“国食健字号”､“卫食健字号”等｡

(4)医疗器械类｡“食药监械(进)字号”､“食药监械(准)字号”､“食药监械(许)字号”等｡

(5)全部单味或复方中药饮片及药材类｡

(6)疫苗注射｡

(7)在定点医疗机构和定点零售药店支付:一般诊查费､挂号费､远程可视医疗服务项目､应用正电子发射断层扫描装置(PET)､电子束CT､眼科准分子激光治疗仪､近视眼矫形术､洁牙､眼镜､义齿､义眼､义肢｡

(8)可支付本人的以下费用:城镇职工大病补充医疗保险个人缴费､灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险费｡

(9)可支付直系亲属的以下费用:在医疗保险定点医疗机构就医发生的､属个人负担的住院医疗费用;在医疗保险定点医疗机构发生的预防接种费用｡

(10)到定点医疗机构进行体检､防疫､妇幼保健等的费用支付｡