【答疑解惑巴图老师第十二讲】DIP支付规则?DIP下病案首页质量考核维度?

内蒙古医疗保障2022-07-14 21:43发表于内蒙古

答:总体而言,DIP支付方式下的病案首页质控要求依旧是以下四个维度:

1､及时性:在规定时间内完成数据上传,以满足医保结算的需要｡

2､完整性:患者病案首页是否按病案管理规范要求填写完整,核心指标无漏项｡

3､合理性:包括对患者性别与诊断的相符判断;年龄与诊断的相符判断;入院时间的逻辑判断;诊断与手术的逻辑判断;总算费用与明细费用是否相等的逻辑判断;诊断与费用是否相符的逻辑判断等｡

4､规范性:包括病例诊断是否为规范诊断,以及诊断编码与诊断是否相匹配;手术操作编码是否为规范编码等｡