市医疗保障局引入第三方专业机构参与医保基金专项检查

乌海市医疗保障局2022-07-14 19:39发表于内蒙古

为持续巩固打击欺诈骗保高压态势，强化医保基金监管，市医保局不断丰富监管方式，引入第三方检查机构，重点针对普通住院、门诊慢性病、康复治疗等项目的就诊记录、病历、药品耗材进销存、医疗数据、财务数据、结算数据等内容，对全市21家定点医疗机构开展医保专项检查。

通过数据分析比对，锁定疑点问题，以现场检查、专家论证、问询参保患者等多种方式，及时发现定点医疗机构医保基金使用中存在的问题，规范医保服务行为，加强事前预警、事中提醒、事后监管，防止医保基金“跑冒滴漏”，切实保障医保基金安全。