给力!贵港又在全区医疗保障工作会议上作经验交流发言

原创荷城医保贵港市医疗保障局2022-07-22 20:21发表于广西

7月14上午，2022年全区医疗保障年中工作会议在百色召开，贵港市作为经验交流的地市，向全区医保系统介绍了DRG付费改革工作经验。据悉，截至今年4月，贵港市已有155家定点医疗机构顺利实施DRG付费，DRG医保支付基金覆盖率达76.38%，提前完成了自治区部署的DRG付费改革全覆盖、医保基金覆盖率大于70%的三年工作目标任务。

（图为贵港市医疗保障局党组书记、局长黄光文在全区医保年中工作会议上做经验交流发言）

一起来看看贵港市医保局在推动DRG付费改革中有哪些工作经验得到自治区点赞吧。

提前谋划

迅速推动一级定点医疗机构DRG付费全覆盖。贵港市医保局利用切换上线国家医保信息平台的契机，同步完成了一级定点医疗机构DRG付费接口改造工作。同时，鼓励他们派出业务骨干到二级或三级医院跟班学习DRG相关业务。收集分析105家一级定点医疗机构2020年1月至2021年12月的历史病案数据，科学确定差异系数。成立专家组，对病案编码方面进行指导，有效确保一级定点医疗机构按照既定时间节点组织完成DRG付费改革。

精准施策

高质量完成2021年度定点医疗机构住院费用年终清算工作。面对2021年度年终清算工作时间紧、工作量大、任务重、情况复杂的形势，贵港市医保局抓住清算方案制定、确定DRG预算总金额、数据核对及DRG拨付报表生成等关键点，集中人员力量，群策群力攻克数据难关，在全区率先完成了2021年度年终清算工作。

出台配套政策

DRG付费改革体系更完善。针对精神病、康复治疗实施按床日点数法付费，有效控制医疗费用不合理增长，保障精神病参保患者的医疗需求；实施中医疗效价值付费促进中医传承创新发展，实现了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现”的多方共赢效果；在住院支付中对20个病组实行不同级别医院同病同价结算，鼓励一级、二级医院提升服务能力，提高技术水平。

下一步，贵港市医保局将深入贯彻共治共享的治理理念，持续健全完善医保支付方式机制，积极推进自治区DRG付费综合改革下紧密型县域医共体付费改革试点城市项目，探索DRG形势下的医保基金监管方式，努力实现医保基金治理能力增强、医疗服务质量提高、参保患者满意度提升。

会议现场