获国家医保局肯定!湘潭市DRG支付方式改革基本实现医院､医保､患者三方共赢

关注湘潭医疗保障2022-07-25 20:37发表于湖南

7月21日，国家DRG／DIP付费试点交叉调研评估组来湘潭市开展DRG支付方式改革调研评估，对湘潭市取得的成绩给予了高度肯定。

当天，调研评估组前往市中心医院实地调研，并与市医保局、财政局、卫健委、市三医院、市六医院等有关负责人座谈，详细了解湘潭市DRG付费试点工作进展和取得的成效，并就分组器细化、新技术新项目界定等方面展开探讨。

评估组指出，湘潭市作为国家DRG支付方式改革试点城市，积极探索符合湘潭特色的医保支付方式，不断扩大试点医院、付费病种和基金支付覆盖面，改革取得明显成效。

湘潭市自2019年5月启动DRG试点工作，现符合条件的21家医疗机构全部纳入实际付费。目前实际付费病种占比达75.8%，DRG付费结算医保基金占统筹区住院基金比例达87.16%，提前完成国、省DRG支付方式改革三年行动计划目标。2021年6月至12月，统筹基金发生额同比降低19.99%，医保基金支出压力减轻；次均费用同比降低15.89%，次均个人自负减少535元，患者就医负担减轻，群众满意度不断增强；年终清算后8家试点医院中6家出现节余，总体支付率达101%，基本实现医院、医保、患者三方共赢。