骗保1400万!全国首例以虚高药品价格骗保案曝光

定西医保2022-07-26 14:42发表于甘肃

来源：中国医疗保障

进低价药参照公立医院的药品价格开高价发票、捏造虚假进销存单、耗材进货发票……

众所周知，医保基金是广大群众的“治病钱”和“救命钱”，可有的人利欲熏心，竟然把手伸向了医保基金，虚开发票、抬高药价，骗取国家医保资金，社会影响极其恶劣。

2022年7月19日至7月20日，由湖北省通城县公安局经侦大队侦办的全国首例以虚高药品价格手段诈骗医保资金案件在通城县人民法院刑事审判庭公开审理。

2014年6月，通城县同仁医院（私立）被纳入到国家医保定点医疗机构后，该医院负责人便对医保起了“歪心思”，以通城同仁医院负责人吴某某、陈某某等人为首，在隽水、关刀、马港、石南等多个乡镇拉拢“无病或轻症”五保户、低保户、精准扶贫户等，按90%的比例报销住院，通过进低价药参照公立医院的药品价格开高价发票、捏造虚假进销存单、耗材进货发票等手段，7年来，共骗取国家医保基金达1400余万元。

2021年4月，通城县公安局经侦大队以通城同仁医院吴某某、陈某某等人涉嫌诈骗罪立案侦查，同年12月，将该案移送到检察院进行审查决定。

2022年7月19日至7月20日，该案在通城县人民法院刑事审判庭公开审理。

因该案件案情重大复杂，且是全国首例以虚高药品价格手段诈骗医保资金案件，为了使案件事实更加清晰，庭审中，通城县公安局经侦大队负责侦办该案的民警出庭作证，就证据来源的合法性以及鉴定意见等部分当庭接受询问质证，对证据来源的合法性作了具体说明，使案件实情更加明确。控、辩双方针对该案证据进行了质证，对侦查人员当庭进行交叉询问。

办案侦查人员当庭对与侦查有关的活动进行陈述，并接受被告方的质证，强化了其证据的证明力，进而有力地揭露犯罪行为，支持公诉机关提起公诉。同时，侦查人员出庭就取证情况进行说明，给辩方提供反驳的机会，保障了辩方的对质、质证权，有利于打击犯罪与保障人权。

鉴于该案案情较为复杂，社会影响较大，将择期宣判。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益，事关医疗保障制度健康持续发展，事关国家长治久安，任何形式的骗保、套保行为都必将严惩。