宁德市按病种收付费工作取得阶段性成效

发布时间:2020-08-14来源：宁德市医疗保障局

为持续深化医保支付方式改革，保障医保基金安全、医院健康良性发展和减轻群众就医负担，2020年至今，市医保局会同市卫健委印发《关于执行省属第四批按病种收付费有关问题的通知》（宁医保〔2020〕25号）和《关于调整完善按病种收付费有关问题的通知》（宁医保〔2020〕60号），对现有按病种收付费政策进行调整完善，持续推进我市按病种收付费工作高质高效开展。

一、扩大省属病种范围。纳入省属公立医院第四批按病种177种（其中西医病种165个，中医病种12个），进一步扩大我市执行病种范围，并首次将中医病种纳入按病种收付费工作中。

二、合理完善市属病种。根据我市2019年度按病种收付费实际医疗情况，调整病种收费标准73个，调整病种主操作方式1个，新增市属病种及主操作方式13个，删除市属病种31个，进一步优化我市病种结构，动态调整收费标准，符合医疗实际。

三、开展中医临床路径试点工作。结合我市中医临床治疗需要，将按病种收付费中94个原执行西医临床路径的病种对应增加中医临床路径，在宁德市中医院开展为期一年的中医临床路径试点工作，并要求医疗机构严格按照市卫健委下发的中医临床路径执行。

截止目前，宁德市21家县级及以上公立医疗机构开展按病种收付费病种618个，2020年1-7月实际开展病种584个，总执行病例数79531例。同期，全市县域内按病种收付费出院人数占出院总人数比例为54.58%。