2019年9月全市按病种收付费执行率超45%定点医疗机构按病种收付费执行率显著提升

发布时间:2019-10-22来源：宁德市医疗保障局

为持续深化医保支付方式改革，不断推进按病种收付费工作，我市于2019年8月1日起对原有按病种收付费政策作出进一步调整和完善，调整后的病种总数达457个，并从优化病种结构、提高报销比例、精简定点医院、规范告知手续、保障商业理赔、完善退出机制、严格医院管理、高效动态监测等方面结合工作实际作出规定，以促进定点医疗机构建立合理透明的成本约束机制，规范临床诊疗行为，引导医务人员自觉控制医药费用，减轻患者就医负担。调整后按病种收付费政策执行以来，全市按病种收付费工作有序推进，按病种执行率得到显著提升，取得阶段性成效。

根据医保信息系统统计数据，今年1-9月，全市开展按病种收付费医疗机构参保人员出院总人数191236人，按病种收付费出院人数39764人，按病种收付费出院人数占出院总人数比例（按病种执行率）为20.79%，较2018年度全市按病种执行率（7.03%）提高13.76个百分点。尤其是政策调整后的8、9月份，全市按病种单月执行率分别达到36.38%与45.55%，较2019年上半年按病种执行率9.60%实现显著提升。

下一步，我局将在加强巩固各有关定点医疗机构按病种执行率基础上，适时开展按病种收付费工作的专项稽查，督促定点医疗机构进一步提升按病种收付费工作管理效能，确保实现今年按病种收付费执行率35%的既定目标。