上饶市人民医院积极推进DRG付费促改革

供稿:医药服务处来源:江西省医疗保障局发布日期:2020-08-10

编者按:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》印发后,医保支付方式改革驶入“快车道”｡江西医疗保障局抓住机遇,乘势而上,积极响应和落实改革要求,全面推进按病种为主的多元复合式支付方式改革｡近期,江西省医疗保障局将推出系列文章,介绍我省推进医保支付方式改革中的典型案例和经验做法｡

作为上饶市DRG付费改革试点医院,上饶市人民医院高度重视改革工作,积极参与､精心组织,成立了由院长任组长､副院长任副组长､相关职能科室负责人为组员的DRG付费改革小组,采取统一部署､专项培训､广泛宣传､强化沟通等行之有效的措施,为全面推进DRG付费方式改革提供了可借鉴的经验｡

统一组织部署明确职责分工

该院多次召开改革专题会,研究部署工作,明确职责分工,形成工作合力｡日常事务上由医保办牵头,对内负责总体协调统筹,对外与医保机构进行对接｡信息科负责数据的上传与对接｡医务(病案)科和质控科负责病案首页规范书写｡医保办､质控科､财务科协作参与数据测算和临床科室指导｡

此外,临床科室建立DRG付费改革专项沟通微信群,指定专人为联络员,布置工作要求,宣传改革政策,讨论业务问题｡通过统一组织部署,各临床科室提升了病案资料上传效率,时间由原来的患者出院七日内缩短至二日内,目前已上传四千多份高质量的出院患者病案首页信息资料｡

广泛宣传动员提升参与意识

该院与医保机构保持密切沟通,第一时间掌握政策动态和部署要求,及时落实跟进｡通过院周会､微信群和科室质控会等多种形式,在内部开展广泛宣传,使广大职工统一思想认识,明确DRG付费方式改革的重要意义､具体要求和个人职责,增强参与的主动性｡

此外,该院还整理了近年病种测算数据,下发给各临床科室,征求关于具体病种测算的意见建议｡临床医务人员参与积极性明显提高,纷纷建言献策,提供了大量有针对性的意见建议｡该院将征集的意见建议进行整理分析,及时上报反馈,为DRG付费改革的政策制定提供了有益参考｡

组织专项培训强化业务能力

为快速适应DRG付费改革形势,夯实理论基础,强化业务能力,该院组织各相关职能科室系统性学习相关政策文件､理论知识和实操案例｡各职能科室以讲促教､以教促学,结合实际情况,精心准备课件,指导临床科室深入开展DRG付费测算工作｡在开展院级培训的基础上,该院对各临床科室开展全覆盖式专项培训共计25次,保证每一位职工学深悟透､融会贯通｡

建立沟通机制实现交流共享

该院采用沟通会形式,加强科室之间的沟通协调｡针对改革过程中,出现手术临床科与手术麻醉科在费用控制上责任不清的情况,该院专门召集了所有手术临床科与手术麻醉科职工,举办专项沟通会,号召职工相互理解､相互支持,全力以赴做好资料和数据的整理测算工作｡通过沟通会,科室间厘清责任､共享信息､化解矛盾,做到彼此信任､团结合作,共同完成控费任务｡

目前,DRG付费改革试点顺利推进,各项工作全面铺开,系统平稳运行,满足国家医保局提出的2020年底前模拟上线运行的总体要求,营造了锐意进取､主动作为的改革氛围,达到了以点带面抓落实､全力以赴促改革的显著成效｡

(编辑:医药服务处)