上饶市按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作培训班如期举行

供稿:医药服务管理处来源:江西省医疗保障局发布日期:2019-12-21

12月16日至17日,按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作培训班在上饶市举办｡省医疗保障局党组成员､副局长吴国平出席培训班开班式并讲话,省医疗保障局医药服务处人员､上饶DRG付费国家试点省市专家,各设区市医疗保障局分管领导及医药服务科负责人,上饶市医保局､市卫健委相关人员和市直各医疗机构相关人员,上饶市各县(市､区)医保局､定点医疗机构相关人员等共310余人参加了培训班｡国家医疗保障局共选派国家试点专家组7位专家现场授课｡

吴国平在开班讲话中指出,上饶市作为全国首批､全省唯一按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革国家试点城市,在国家医疗保障局的指导下,做了大量艰苦细致的工作,取得了阶段性进展｡他要求,上饶市要对标对表国家医疗保障局要求,不折不扣完成试点工作任务｡同时,他在讲话中对全省各地深化支付改革工作提出了明确要求｡他强调,要从贯彻落实党中央国务院､省委省政府重要决策部署的高度､从实现医疗保障制度可持续发展的高度､从推进江西医保“1235”工程的高度,以医保支付方式改革为发力点,促进江西医疗保障事业高质量发展｡要稳步推进医保支付方式改革,加强医保信息化､科学化､精细化管理｡要认真总结有益经验,不断完善医保支付方式,实现到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全省范围内普遍实施适应不同疾病､不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降｡要加快推进按病种分值付费和DRG付费试点,打造我省支付方式改革升级版｡要学习借鉴南昌经验,推行总额控制下的按病种分值付费等多元复合支付方式｡鼓励有条件的设区市,加入DRG付费试点的行列中来｡同时,他要求各地统筹做好医疗保障工作规范化管理､异地就医､两定医药机构管理等岁末年初各项工作｡

这次培训涵盖了国家医保DRG试点工作方案及任务安排､DRG付费制度设计与关键技术､国家医保编码标准､医保结算清单情况介绍､DRG付费下疾病诊断和手术操作代码填写规范､CHS-DRG分组方案制定与应用､DRG分组方案要点分析､DRG付费标准测算与结算､DRG付费下医疗行为监控等课程内容,旨在按照国家统一和逐级培训机制,依托专家力量,提高医疗保障部门和医疗机构对DRG付费工作的全面认识｡

目前,按国家医保局统一部署要求,江西省已经建立起一支涵盖省市两级30多人的培训专家队伍｡上饶市已经对各试点医院病案首页质量管理､信息化建设､临床路径开展情况及相关业务工作流程进行了现场调研,试点工作起步平稳､进展良好｡下一步,上饶市将在国家专家指导组的指导下,严格遵循国家医疗保障局的文件要求和技术标准,制定本市的DRG分组体系和费率权重测算等技术标准,形成与全国基本统一的医保支付DRG分组框架;培养一支业务能力强､管理水平高的经办队伍和专家支持队伍;预计到2020年,将启动“模拟运行”工作｡