我市继续扩大DRG付费试点范围第二批24家医疗机构启动实际付费

运城医保2022-09-0615:34发表于山西

8月29日,从市医保局获悉,我市DRG付费方式改革取得新进展,在去年3家试点医疗机构DRG付费工作的基础上,进一步扩大试点范围｡目前,我市已启动第二批24家医疗机构DRG实际付费,7月份DRG支付住院医保费用占总医保费用的比例达到58.29%,100余家二级及以上医疗机构DRG模拟付费工作正同步进行｡

一直以来,传统的医保支付方式是按服务项目付费,患者生病入院,发生的药品､耗材､检查､检验等费用由患者和医保被动买单,这样的付费模式容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,不仅造成医疗资源的浪费,还造成参保人多花钱､医保基金多花钱｡

DRG付费改革既是当前医保支付方式改革的重点和突破口,也是“三医联动”的重要抓手和关键举措,是解决医改难题的核心所在｡

通过DRG付费,可以有效破除医疗机构过度检查､过度治疗等问题,引导医疗机构诊疗行为更加规范,医疗效率进一步提升;医保基金支出更加合理,使用效率更加高效;患者享受更高质量的医疗服务,看病负担进一步减轻,患者的就医满意度和获得感进一步提升,实现“医､保､患”三方共赢发展｡

市医保局相关负责人表示,下一步,该局将按照《DRG支付方式改革三年行动计划》要求,继续优化和完善DRG支付方案,扩大DRG付费实施范围,全面提升DRG付费方式运行质量,推动全市医保支付方式改革向纵深发展｡

第一批试点医疗机构名单（3家）

运城市中心医院 稷山县人民医院 河津市人民医院

第二批试点医疗机构名单（24家）

运城第一医院 运城市第二医院 运城市第三医院 运城皮肤病医院

运城市妇幼保健院 运城市眼科医院 运城同德医院 运城护理职业学院附属医院

盐湖区人民医院 临猗县人民医院 临猗县第二人民医院 万荣县人民医院

闻喜县人民医院 五四一总医院（中信运城医院） 新绛县人民医院 绛县人民医院

山西中条山集团总医院 垣曲县人民医院 夏县人民医院 平陆县人民医院

芮城县人民医院 永济市人民医院 永济电机医院 山西铝厂职工医院

什么是DRG付费?

DRG中文翻译为按疾病诊断相关分组｡

DRG付费是将疾病按照严重程度､治疗方式复杂程度､治疗成本划分为不同的组,进行打包付费,不再像以前那样一项项付费｡也就是说,在保证医疗质量前提下,医疗机构和医生合理控制成本,提高服务效率,让群众支付的医保基金可以买到更科学､更优化､更有效的医疗服务｡