大理州打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议2022年全体会议召开

大理州医疗保障局2022-09-07 21:16发表于云南

9月6日,大理州打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议2022年全体会议在州医保局召开｡州医保局､州卫生健康委､州财政局､州市场监管局､州公安局､州发展改革委､州工业信息化局､州司法局､州人社局､州审计局､州信访局､州税务局､州委网信办､州法院､州检察院､银保监大理分局等16家成员单位有关负责同志参加会议｡联席会议由州医保局党组书记､局长杨春丽召集并讲话,成员单位相关负责人分别作交流发言｡

会议指出,州医保局成立三年来,严格遵循落实习近平总书记关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神,认真履行医保基金管理主体责任,统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革,以专项治理带动整体推进,以示范创新驱动监管升级,以精细化管理促进监管提质增效,严厉打击欺诈骗保行为｡三年多来,开展定点医药机构年度现场检查实现100%全覆盖,全州共处理定点医药机构4096家次,累计追回医保基金10091万元;公开曝光典型案例57例,移送司法机关5例､移送纪检监察机关3例,有力打击了欺诈骗保行为,有效维护了医保基金安全,减少了参保群众看病就医的烦心事､揪心事｡

会议强调,深入开展打击欺诈骗保,加强医保基金监管工作,关系到每一位参保人的切身利益和医疗保障制度的可持续发展,既是一项重要的民生任务,也是一项重要的政治任务,要坚持问题导向､目标导向､结果导向,聚焦“不敢骗”､“不能骗”､“不想骗”,坚持标本兼治,健全完善长效机制,以钉钉子精神常抓不懈､久久为功,全力守护人民群众的“看病钱”､“救命钱”｡一要始终保持高压态势,强化“不敢骗”的震慑作用｡对事实清楚､证据充分的医保欺诈骗保行为重拳出击､坚决打掉､绝不手软,始终保持打击欺诈骗保的高压态势｡要通过飞行检查,专项治理､重点督查等行动,实现对定点医疗机构监督检查“全覆盖”｡严厉查处､及时曝光欺诈骗保案件,坚决杜绝系统性､普遍性､聚集性等恶性欺诈骗保案件发生｡二要深化医保基金监管制度体系改革,扎牢“不能骗”的笼子｡要进一步树立大监管理念,建立部门联动机制,推进部门间数据共享和信息互联互通,加强“行刑衔接”,形成监管合力;要继续深化医保配套制度改革,不断完善基金监督制度体系,建立基金监管长效机制｡三要加强医保政策法规宣传引导,增强“不想骗”的自律意识｡要以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,聚力营造“人人知法､人人守法”的良好医保基金监管环境;加大对违法违规行为的查处力度,释放严格执法､公正执法､执法必严的强烈信号,让守法合规使用医保基金成为医保领域各类主体的自觉行动｡强化广大定点医疗机构法治意识,积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任,规范执业行为和管理服务,合理使用医保基金,坚决抵制欺诈骗保行为,自觉维护医保基金安全｡