省医保基金集中整治总结评估工作组来郴督导见面会召开

郴州医保2022-09-07 22:31发表于湖南

9月6日,省医保基金集中整治总结评估工作组来郴督导见面会召开｡

总结评估是全省打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治收官之战,工作十分重要｡此次总结评估内容包括:地方党委政府和各级相关职能部门切实履行医保基金监管领导责任､主体责任情况;医保两病机构等医保基金直接使用主体依法依规使用医保基金的情况;欺诈骗保套保挪用贪占医保基金问题整改整治情况;医保基金安全风险防范长效机制建设情况;地方在持续加大打击欺诈骗保力度､着力构建医保基金监管长效机制方面取得的成效｡

自医保基金集中整治工作开展以来,我市集中整治工作协调机制坚持强监管､重惩处､严震慑,强力推进集中整治工作,医保､纪检､公安､卫健､市场监管等部门齐心协力,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保､套保或挪用贪占各类医疗保障资金的违法行为,两年来,向纪检､公安､卫健､市场监管等部门移送问题线索共计36条,联合惩戒处理25人;向社会公开发布了24起骗取医保基金典型案例,发挥反面典型的警示教育作用｡此外,我市全面梳理集中整治期间发现和省级督导交办的问题,逐条制定整改措施,层层压实责任,明确整改部门和时限,确保所有问题全面整改到位｡

为切实维护好医疗保障基金安全,我市强化部门联动,进一步筑牢基金安全防线｡集中整治工作开展以来,全市各部门协同发力,严厉查处了一批重点案件､打击了一批违法行为､曝光了一批典型案例,凝聚了强大整治合力｡我市针对日常监管､集中整治､飞行检查等工作中发现的问题与风险点,坚持举一反三､标本兼治,进一步完善制度,建立健全常态化监管､信息共享､联合监管､线索移送等基金监管长效机制,出台了《关于严厉打击欺诈骗保维护医保基金安全的若干措施》《关于进一步规范医疗服务行为促进医保基金安全的实施意见》等制度文件,进一步强化基金监管措施,健全常态化监管机制,确保基金安全运营｡

下一步,我市将强化总结评估结果运用,按照“事事有落实､件件有回音”的原则,督促各责任主体对总结评估发现的问题进行整改落实｡同时,进一步探索建立全市基金监管长效机制,充分发挥部门综合监管的震慑作用,持续保持打击欺诈骗保高压态势,形成医保基金综合监管强大合力,切实维护参保群众利益,牢牢守住医保基金安全红线｡

副市长黄峥嵘参加会议｡