省总结评估组督导常德市医保基金集中整治工作

常德市医疗保障局2022-09-09 20:49发表于湖南

9月7日,湖南省打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”总结评估工作组来常督导,对常德市开展了为期3天的医保基金集中整治总结评估工作｡

图为9月7日打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”省级评估工作常德见面会现场｡

期间,总结评估工作组先后前往市本级､武陵､桃源､澧县等地,实地督导检查医保基金集中整治工作开展情况｡评估组高度肯定了常德市集中整治工作所付出的努力和取得的成绩,指出常德前期集中整治工作有成绩､有举措､有效果､有展望,呈现“一二三四”的特点,即“坚定一个目标,突出两个全面,打造三大亮点,取得四大成效”,值得充分肯定｡后阶段,要继续加大开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治力度,进一步深化思想认识､进一步深化整治整改､进一步健全长效机制,不断强化事前､事中监管力度,严查违法､违规行为,着力解决工作中存在的问题,确实保障好群众利益,真正让医保基金惠计于民､服务于民｡

图为总结评估工作组在武陵区检查台账资料现场｡

2021年7月至2022年8月,常德市统筹协调､联动各方､全力以赴,打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作取得良好成效,全市共查处违规医药机构1076家,处理处罚4275.85万元｡今年来,聚焦医保基金集中整治“回头看”工作,先后组织医药机构自查自纠,开展飞行检查､联合检查､市级督导等多层次监督检查,并对基因检测､血液透析､精神病等专科基金使用风险进行专项检查,严厉了打击虚假住院､伪造医学文书､虚构医疗服务行为等“三假”诈骗医保基金行为｡同时,把建立和完善规章制度作为落实整改措施､构建长效机制的关键环节,先后建立39项制度文件,医保基金全流程､全领域监管机制进一步健全,集中整治问题整改成果常态化､长效化｡

下一步,常德市将进一步细化工作措施,深化自查整改,推进集中整治工作全面升级;进一步压实整改责任,坚持全面系统､精准精细､较真碰硬的原则,分类施策,抓紧整改,并及时向督查组报告整改进展情况;进一步完善系统治理,进一步建立健全医保内控制度流程,加快医保智能监管体系､信用体系建设,全力护航医保基金安全｡