2022年全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查动员会召开

张掖医保2022-09-13 17:35发表于甘肃

为进一步整治和规范医疗保障秩序,净化医保基金使用环境,确保医保基金安全高效､合理规范使用｡近期,市医保局组织召开全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查动员会,会议传达学习了全市《2022年上半年打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治检查方案》,部分定点医疗机构负责人作了表态发言,市医保局分管领导对全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查工作进行了安排部署｡市､县区医保局分管领导及基金监管科(股)室负责人､相关定点医疗机构负责人及检查组第三方负责人参加了会议｡

会议指出,党中央国务院高度重视医保基金监管工作,各级医保部门要坚决查处定点医疗机构内外勾结,欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制｡市､县区医保部门要进一步提高政治站位,强化责任担当,坚持以人民健康为中心的发展思想,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,以抓铁有痕､踏石留印的韧劲和铁腕治理的决心,持续开展打击欺诈骗保专项整治行动,加强监督检查,聚焦监管重点,要以严的态度､严的标准､严的纪律､严的作风推动打击欺诈骗保专项检查工作深入开展｡

会议强调,此次专项检查由市医保局牵头,联合市公安局､市卫健委与第三方专业力量协助检查的方式对全市定点医疗机构开展专项检查,利用智能审核､大数据分析､现场病历审核等手段,重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为和过度诊疗､过度检查､串换药品等违规行为,通过专项检查达到宣传法规､强化管理､净化环境､震慑犯罪的目的｡

会议要求,各专项检查组要加强与县区之间相互配合,协同监管,深入精准摸排定点医疗机构基金使用违法违规问题,采取现场走访､听取意见的方式,坚持一把尺子量到底,做到标准不降､要求一致､认定准确｡市､县区医保部门要坚持依法行政､依法处理,对专项检查组移交案件线索资料,要认真调查核实,从严依法依规处理,持续保持打击欺诈骗保的高压态势｡