晋城市DRG付费改革稳步推进群众医疗负担不断降低

晋城医保2022-09-21 18:13发表于山西

开展医保支付方式改革，用DRG付费支付方式替代按项目付费，不仅能够规范医疗行为，倒逼医疗机构控费增效，有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率，降低患者医疗费用负担，使医、保、患三方达到共识，各自利益最大化。而且，随着改革不断深入，其在提高医疗效率和医疗质量、优化医疗资源优化配置等多方面更深层次的价值也进一步得到显现。

晋城市作为全省DRG支付改革试点城市之一，一年多来，DRG试点工作实现稳步有序推进，全市3家三甲医院、6家县级二甲综合医院开展了实际付费，26家二级医院实施了模拟付费，DRG付费成效初现。自DRG实际付费工作启动以来，三甲医院例均费用明显下降，从最高1.74万降低至最低1.38万；医疗质量技术明显提升，CMI值（病例组合指数）从1.44提升到1.61；参保人员住院天数明显缩短，由最高10.14天降至最低6.71天。六家县级二甲综合医院各项监测指标也取得了明显效果。

下一步，市医保局将继续全力推进DRG支付方式改革三年行动计划，确保三年内实现符合DRG条件的医院覆盖率达100%，住院病种覆盖率不低于90%，医保基金覆盖率不低于70%，将医保支付方式改革持续向纵深推进。