市医保局“学史力行”为民办实事综述(十七)DIP医保支付方式改革显成效

东营医保2021-11-16

医保支付方式是调节医疗服务行为､引导医疗资源配置的重要杠杆,被誉为医保管理和深化医改的“牛鼻子”｡改革试点以来,市医保局积极推动党史学习教育成果转化,探索医保支付“443”新模式,努力实现传统病种分值向区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的改革升级,获得国家医保局和国家医保研究院的高度评价,为全省乃至全国贡献出了医保支付方式改革的东营方案｡先后有10余个国家试点城市到东营实地考察学习｡

我市自今年8月1日起启动DIP实际付费之后,其效果已经显现:

一是DIP可准确跟踪医疗行为,并据此拨付医保基金,医保基金使用更加高效､精准｡

二是DIP制度本身的设计,鼓励医院提高医疗技术水平,提升收治疑难杂症的积极性｡比如我市胜利油田中心医院主动适应DIP管理需要,仅今年上半年新开展的技术与项目近80项,较去年全年增长33.9%｡

三是DIP对医疗费用控制效果显著,有利于减轻群众就医负担｡比如东营市人民医院实施DIP之后,在出院人次､手术人次等指标明显提升情况下,出院患者次均费用不升反降,同比降低1000多元｡