参加城乡居民医疗保险可以享受哪些待遇

九江市医疗保障局2022-10-14 17:59发表于江西

参加居民医保有什么用?能够享受些什么待遇?

每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的｡医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任｡健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你最好的保障｡

城乡居民医保能享受到下列这些待遇

01门诊统筹待遇

参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇｡对于起付标准以上､最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用:

1.乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)､村(社区)卫生室(社区卫生服务站)的按65%比例支付;

2.县级中医院的按40%比例支付｡

02门诊特殊病种待遇

参保人员患有门诊慢特病(如高血压､糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇｡疫情期间,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月的用药量延长至3个月｡医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波｡

03住院待遇

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇｡

04大病保险待遇

参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障｡

城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式｡2023年度医保缴费标准是财政补助610元,个人缴费350元｡城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年｡如果不按时缴纳,次年就无法正常享受医保待遇｡2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城乡居民医保正常缴费期,大家不要忘记缴纳哦!