布尔津县医疗保障局“三个坚持”深入推进DRG支付方式改革工作

阿勒泰医疗保障2022-10-31 17:48发表于新疆

为进一步深化医保领域改革,加快建立管用高效的医保支付机制,推进DRG支付方式改革全覆盖､见成效,布尔津县医疗保障局深入推进以DRG付费为重点的支付方式改革任务,始终把握“三个坚持”,注重“三个强化”,精心谋篇布局,夯实工作基础,不断提升医保科学化､精细化､信息化､规范化管理服务水平,助推医改工作向纵深推进,推动全县医保事业高质量发展,持续增强人民群众获得感､幸福感､安全感｡

坚持医保主导,强化重点推动｡严格落实《阿勒泰地区医疗保险基金按疾病诊断相关分组付费(DRG)三年行动计划实施方案》文件精神,积极成立了一把手负总责的领导小组,局主要负责同志与医疗机构主要负责同志定期召开会议,将提高医保病人病案质量作为重中之重,完成了全县二级公立综合医疗机构既往三年的历史病案数据的采集､清洗､入库和分组,上报病例数为32654条,通过病例数为31845,通过率为97.52%｡

坚持专家支撑,强化专业素质｡建立咨询专家､质量控制､病案编码､信息化平台建设､权重与费率测算调整等五个团队,并在县医院医疗队伍中选拔有能力,有实力,有潜力的年轻干部赴自治区级医疗机构专业学习DRG病案质控;同时积极组织定点医疗机构集中统一参加DRG分值付费培训16场次,培训课件及时转发至定点医疗机构,提升专业素质,增强医疗机构内生动力｡

坚持集思广益,强化主动作为｡注重听取各个技术支持团队的意见,积极协作､同向发力,努力实现1+1>2的最佳效果｡结合DRG支付管理平台,专人负责结算清单2.0接口改造,完成医疗机构信息系统接口改造,确定权重､费率测算,实现DRG试点系统落地｡2022年9月DRG分组结算458条分组病例数416条,正常入组病例数398条,入组率为96.67%;病案上传458条,质控通过416条,通过率为90.83%｡(通讯员:柴玉英)