重庆市梁平区医疗保障局2022年第一期曝光典型案件

2022-04-08 18:03

一、梁平区袁驿镇石榴村卫生室、梁平区礼让镇同河村卫生室等5个定点村卫生室违法违规违约使用医保基金案

2021年12月，我局根据举报线索调查，发现梁平区袁驿镇石榴村卫生室、礼让镇同河村卫生室、仁贤镇宏山村卫生室、聚奎镇石牛村卫生室、龙胜乡三和村卫生室存在“协助他人冒名就医、出借PSAM卡造成医保基金损失、超标准收费、串换项目、虚构医药服务项目”等违法违规违约行为，违法违约报销医保金额已全部追回，并处违约（罚）金，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

二、重庆市龙玉堂医药有限公司云龙门店违法使用医保基金案

2021年12月，我局根据举报线索调查，发现重庆市龙玉堂医药有限公司云龙门店存在“串换项目”等违法违规行为，造成医保基金损失金额已全部追回，并处罚金，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

三、梁平区魏英药品经营部违规违约使用医保基金案

2021年12月，我局根据举报线索调查，发现梁平区魏英药品经营部存在“借用PSAM卡”等违规违约行为，予以暂停医保网络结算4个月。

来源重庆市梁平区医疗保障局

编辑彭雪丽

审核曾钰洪