深圳市医疗保障局稳步推进按疾病诊断相关分组付费试点改革工作

时间:2019-10-16来源:深圳市医疗保障局

自今年1月深圳市人民医院等4家医院开展首批试点按疾病诊断相关分组（DRG）付费以来，经过8个月的数据模拟，运行平稳。近期，深圳市第二人民医院等5家医院按照计划正式实现DRG付费，标志着深圳市DRG付费改革试点扩面工作取得阶段性成果。

一是通过制定各组定额支付标准有助于费用控制，促使医生提高医疗效率，减少不必要医疗费用支出，提高医疗质量。医疗机构次均总费用增长速度放缓（2019年上半年同比2018年上半年从8.22%下降至6.63%，下同）、次均医保记账费用增长速度放缓（从8.82%下降至6.75%）、平均住院天数缩短（从7.69天下降至7.50天），初步达到了控制费用过度增长及提高医疗效率的预期效果。

二是通过制定自费占比指标引导医疗机构使用目录内项目，降低参保人负担比，破解“看病贵”难题。参保人自费占比下降（从9.03%下降至8.80%）、负担占比均下降（从18.24%下降至18.14%），实实在在的减轻参保人就医经济负担，提升参保人获得感、幸福感。

三是充分发挥DRG作为医院管理工具的属性，助力高标准医疗机构建设。通过试点该项改革促进医疗机构提升内部管理水平，有效提高病案文档记录质量，进一步提升信息化水平，推进标准化和临床路径的实施，促进医院质量和成本进一步透明化，为实现“病有良医”的先行示范城市提供坚实保障。