关于淮南市按病种收费意见的通知

淮价医[2017]3号

各县、区物价局、卫计委、人力资源和社会保障局、各二级以上公立医院：

为贯彻落实省政府《关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）和国家发改委、国家卫生计生委等4部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号）精神，根据《安徽省物价局省卫生计生委省人力资源社会保障厅关于推进按病种收费改革指导意见》要求（皖价医[2016]172号），现就我市按病种收费有关情况通知如下：

一、按病种收费标准

按照皖价医[2016]172号规定范围，制定我市急性阑尾炎等3类11种按病种收费标准，此标准为三级医院最高价格，二级医院按90%执行。（具体见附件1）

二、按病种收费的范围和管理权限。

凡二级以上公立医院接诊并纳入实行按病种收费，入径率要达到50%以上，完成率要达到70%。未入径或者退出临床路径管理的病例仍实行按项目收费。按病种收费实行省、市两级管理，我市由市级价格主管部门会同本级卫生计生、人力资源社会保障部门公布市县级公立医院按病种收费的病种及收费标准。

三、按病种收费病例的补偿。

凡是纳入按病种收费试点的病种全部纳入基本医保（新农合）按病种付费，并将病种的收费标准作为基本医保（新农合）按病种付费的定额标准。市、县二级基本医疗保险管理部门分别规定本级公立医院按病种收费基金支付和个人支付的标准。（具体见附件2）。

四、强化医疗机构内部管理。

有关医疗机构要对接诊患者实行首诊负责制，严格执行国家诊疗技术规范，不得简化诊疗过程或分解住院次数，确保医疗服务质量。要尊重患者知情权，在实施按病种收费前，要将收费标准、临床路径和治疗规范、使用药品及耗材、进入和退出机制告知患者。

五、建立按病种收费监督评价机制。

要建立按病种收费监督评价机制和指标体系，充分利用信息化技术，跟踪本地区改革工作进展，加强对病种费用变化、服务效率、服务质量的分析和督查，及时完善政策，对按病种收费标准制定实行动态管理。要制定严格的诊疗、审核及结算程序，强化对医疗机构的监管。要将按病种收费工作纳入公立医院内部绩效考核体系，强化约束和激励机制，调动医院和医生实行按病种收费的积极性和主动性。建立完善公开公示制度，将按病种收费及医保支付标准等相关内容，在医院醒目位置进行公示，接受社会监督。

本通知自2017年6月1日起执行。对执行过程中发现的新情况、新问题，要及时报市物价局、市卫生计生委和市人力资源社会保障局。

附件：1、淮南市按病种收费标准

2、医疗机构按病种收费标准和统筹基金支付标准统计表

淮南市物价局

淮南市卫生和计划生育委员会

淮南市人力资源和社会保障局

2017年5月18日

附件：1、淮南市按病种收费标准

附件2安徽省二级医疗机构按病种收费标准和统筹基金支付标准统计表(金额单位：元)