立足新阶段贯彻新理念融入新格局全力开创医疗保障事业高质量发展新局面——德阳召开全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议

发布时间:2021-03-10来源:市医保局

3月8日上午,德阳召开全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议｡会议传达学习了中央､省､市纪委工作会议精神和国家､省医保工作会议精神,学习宣传贯彻省､市党史学习教育动员会议精神,全面总结了2020年全市医疗保障工作,分析了当前面临的形势和挑战,安排部署了2021年医疗保障重点工作和党风廉政建设工作,旌阳区医保局､绵竹市医保局分别就医保基金监管和城乡居民参保作经验交流发言｡

市政府副秘书长､市医保局局长吴泳出席会议并作医疗保障工作报告,市医保局党组书记谭德明就2021年全市医疗保障系统党风廉政建设､当前重点工作及精心组织开展好党史学习教育等提出了明确要求｡市医保局领导班子成员､全体干部职工,各区(市､县)医保局主要负责人､医保事务中心负责人参加会议｡市纪委监委派驻人社局纪检监察组组长钟铭到会指导并提出工作要求｡

会议指出,2020年全市医疗保障系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持稳中求进工作总基调和医疗保障“保基本､可持续､解民忧､推改革”原则,以改革为统揽,以民生为重点,全力推进疫情防控常态化下的医疗保障工作,全市医疗保障事业高质量可持续发展取得了新的显著成效｡一是坚持积极应对,全面落实疫情防控医保政策｡全力做好患者救治费用保障｡切实减轻群众防疫费用负担｡最大限度减轻全市企业单位职工医保缴费负担3.3亿元,促进企业及时复工复产｡全面优化防疫医保服务,确保医保服务不中断､参保人员权益不受影响｡二是坚持精准施策,坚决确保贫困人口病有所医｡特殊医保政策､特殊经办服务落实到位,动态监测问题整改到位,确保全市贫困人口“一个不落”纳入医疗保障｡三是坚持回应期待,稳步提升群众医保待遇水平｡夯实基本医疗保险制度,基本医疗保险参保率达98%以上｡提升政策保障水平｡做实医疗救助兜底保障｡探索指导发布普惠型商业健康“德e保”,参保人数突破28万余人｡四是坚持主动作为,着力推动“三医联动”改革｡主动推进高效管用医保支付方式改革,申报并成功入选区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点,在全省市州率先推进紧密型县域医共体医保改革｡做实集中带量采购药械常态化使用,节约医疗费用3800万余元,冠脉支架迎来“百元时代”｡深化医药服务价格改革,在全省市州率先规范定点医疗机构收付费等级,动态调整239项医疗服务项目价格,新增16项医疗服务收费项目｡持续规范医保目录管理,做好国家新版药品目录和谈判药品落地执行工作｡五是坚持从严从实,坚决维护医保基金安全｡智能监控示范点建设中期获评优秀,进一步提升了基金智能化监管水平｡医保基金专项治理扎实开展,全覆盖检查核查全市定点医药机构2022家,依法依规约谈定点医药机构1067家､责成限期整改233家､暂停定点服务协议27家､通报曝光211家,追回医保基金3788.9万元,收缴履约保证金242.52万元,行政罚款296.82万元,暂停医保医师服务协议6人次;全市受理并核查投诉举报问题线索12条,移送司法机关涉嫌违法线索1件;核查发现参保人员违规违法31件54人次,移送司法处理2件｡同城化监管协作追回医保基金11余万元｡六是坚持提质增效,全面提升医保公共服务水平｡经办水平巩固提升,高质量高标准通过国家､省医保局的现场暗访评估｡异地就医服务持续拓展,全市开通异地就医联网结算定点医药机构2065个,有效开通率达100%,率先试点开通普通门诊和药店购药跨省直接结算业务｡成德眉资医保年限互认达成一致｡信息化建设步伐不断加快,医保电子凭证申领人数达到60余万人｡

会议强调,统筹做好当前和“十四五”时期全市医疗保障工作,要清醒认识面临医疗保障基金可持续发展､医疗保障不平衡不充分､医保管理服务体系不完善等困难挑战｡谋划部署推动德阳医保高质量发展,要充分立足新发展阶段,准确把握医保高质量可持续发展的目标方向,坚持实事求是,既尽力而为､又量力而行,以满足人民群众日益增长的美好生活需要为目标,加快健全多层次医疗保障体系,实现医保民生福祉达到新水平｡要坚持贯彻新发展理念,切实增强推动医保高质量可持续发展的内生动力,突出理念创新,树牢公平医保､法治医保､智慧医保､清廉医保的工作理念,抓牢抓实各项医疗保障具体工作;大胆改革创新,敢于直面“老大难”问题和“硬骨头”,在改革“深水区”中找到立足石和发力点,逐步逐项完成系统改革任务｡大力治理创新,保障医保制度运行始终安全稳定､发展更加便捷高效｡要全面融入新发展格局,全面筑牢医保高质量可持续发展的基础支撑,融入全市经济社会发展大局;加强协调配合,深化合作交流,实现多方共赢､避免单打独斗;抓好风险防控,增强化险为夷､转危为机的能力｡

会议要求,2021年全市医疗保障工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻新发展理念,主动融入新发展格局,坚持以人民为中心,笃定公平医保､法治医保､智慧医保､清廉医保目标,兜底线､织密网､优服务､惠民生､抓改革､建机制,深化“三医联动”,奋力推进德阳医疗保障事业高质量发展,有力促进健康德阳建设,全方位､全生命周期维护人民健康,切实增强全市人民获得感､幸福感和安全感,以优异成绩庆祝中国共产党成立100周年｡一是提升发展质效,推进三项改革｡高标准做好国家医保智能监控示范点和按病种分值付费试点建设工作｡高效率做好药品和医用耗材集中采购改革｡高质量推动医共体医保管理改革落地｡二是落实待遇政策,落地三项制度｡抓好新版国家药品目录落地执行,确保新版目录在我市全面落地｡抓好医疗保障待遇清单制度的落实,认真落实基本制度､基本政策､基金支付项目和标准,规范决策权限｡健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制｡三是兜实民生底线,完善三项政策｡医保扶贫有效衔接乡村振兴,建立健全防范化解因病返贫致贫的长效机制｡健全重特大疾病医疗保险和救助制度｡加强罕见病用药保障,有效减轻我市罕见病患者家庭医药费用负担｡四是优化服务水平,提升三项能力｡提升基金监管能力,抓好国家《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实,完善医保基金监管体系,增强打击欺诈骗保的工作合力｡提升医保经办服务能力,深化行风建设,推动医保直接结算网络向乡村延伸｡提升医保信息化能力,完成市､县､乡医保主干网络建设,做好业务编码标准贯彻执行,全面推广应用医保电子凭证｡五是推进治理创新,抓实三项行动｡抓实医保基金监管,推进日常监管全覆盖,深入开展专项治理｡抓实医保同城化发展,促进医保关系无障碍转移,扎实推进医保基金协同监管,优化备案服务｡抓实医药服务价格管理,探索完善医疗服务价格动态调整机制｡六是着眼持续发展,强化三大支撑｡用高质量的规划引领医保事业发展,科学､全面地编制“十四五”全民医疗保障规划｡用高标准的法治建设护航医保事业发展,着力提升法治化水平和依法治理能力｡用高素质的人才队伍保障医保事业发展,严格政治标准选人用人,加强干部教育培训,强化纪律作风,打造一批干净廉洁､懂业务､懂政策的人才干部｡

会议强调,2021年是建党100周年,也是实施“十四五”规划､开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年,所有工作都要围绕开好局､起好步来开展｡全市医疗保障系统必须把握新发展阶段,融入新发展格局,强化责任担当,坚持态度不变､决心不减､尺度不松,以”清廉医保“､“清廉机关”建设为抓手,坚定不移纵深推进全面从严治党,以从严治党的新成效全力开创全市医疗保障事业高质量发展新局面｡一是提高政治站位,以中､省､市纪委全会精神为指引纵深推进全面从严治党｡要把思想和行动统一到中､省､市纪委全会精神上来,不断增强全面从严治党的政治自觉､思想自觉和行动自觉,深刻把握纵深推进全面从严治党的正确方向､新形势和新任务,为“十四五”医疗保障事业高质量发展开好局､起好步提供坚强纪律作风保证｡二是提高思想认识,清醒认识当前医疗保障系统全面从严治党面临的形势和挑战｡当前医保领域全面从严治党还面临诸多挑战,要把全面从严治党摆在更加突出位置,持续深化全面从严治党,从各地通报的典型案例汲取教训,从群众期待和诉求中查找差距和不足,提高党性修养,增强纪法意识,深化作风建设,举一反三､抓早抓小,以“清廉医保”､“清廉机关”建设的实际成效保障全市医疗保障事业高质量发展｡三是强化责任担当,坚定不移推进全面从严治党取得新成效｡要毫不放松加强党的政治建设,认真学习贯彻各级纪委全会精神,增强全面从严治党的自觉性和坚定性｡持续深入正风肃纪,聚焦作风领域新情况新问题精准发力,深化形式主义､官僚主义突出问题整治,深入开展党的优良传统和作风建设｡严密防范廉政风险,不断健全制度制约监督体系,促进内部治理水平不断提高｡压紧压实主体责任,自觉把全面从严治党放在重要位置,从实际出发,坚持问题导向,在真抓常抓､抓紧抓实上下工夫｡深入推进行风建设,压实抓好行风建设的主体责任｡

会议还对全市医疗保障系统开展好党史学习教育进行了安排部署,要深刻认识开展党史学习教育的重大意义,增强开展党史学习教育的政治责任感和使命感,通过开展党史学习教育,教育引导广大党员干部切实增强“四个意识”､坚定“四个自信”､践行“两个维护”｡要牢牢把握目标要求,突出重点,高质量高标准推进党史学习教育工作,不断深化对党的历史的系统把握,真正做到学党史､悟思想､办实事､开新局｡要提高思想站位,担起政治责任,加强对党史学习教育的组织领导和工作落实,把开展党史学习教育作为一项重大政治任务,坚持开展学习教育同深化医保制度改革工作两手抓,做到互相促进,把学习教育成果切实体现在实实在在的工作成效｡

责任编辑:市医保局