试点创新求突破聚集发展建优势——省医保事务中心熊茂恩一行莅攀调研基金监管工作

来源:市医保事务中心发布时间:2022-01-17

2022年1月6日,四川省医疗保障事务中心(四川省医疗保障基金监管事务中心)四级调研员熊茂恩一行5人莅攀调研攀枝花市医疗保障事务中心基金监管工作,调研组实地视察了市政务服务中心医保窗口服务区和各科室,并就打击“欺诈骗保”､DRG付费方式下基金监管､“集成式”监管体系建设等工作情况开展座谈交流｡

座谈会上,攀枝花市医疗保障事务中心汇报了中心基本情况､采取“五严”措施聚焦打击“欺诈骗保”行为取得的实效､DRG付费方式下新的违规和风险行为监管工作和主要做法､“一平台三系统集成式”智能监管体系建设以及异地就医监管､智能审核､经办风险内部控制等工作推进情况｡

熊茂恩调研员表示,攀枝花是一个充满阳光活力的城市,多项医保工作走在四川省甚至全国前列,在医保基金监管工作中积极主动思考,敢作为善作为,为全省DRG付费方式下监管工作提供了诸多值得学习借鉴的重要经验｡熊茂恩调研员就攀枝花医保中心医保基金监管及制度建设提出2点要求:一是要继续深入推进DRG国家示范点建设,围绕DRG基金监管主责主业,抓细抓实;二是要顺形势,结合全省一体化的医保上线工作,加快建立健全基金监管和风险防控机制｡

下一步,攀枝花市医疗保障事务中心将围绕省医疗保障局邓正权局长在全省医保工作总结表彰大会上的讲话精神,结合DRG付费方式国家示范城市建设,强化基金监管意识,探索新路子､创新新模式､实现新突破,主动作为,在推动攀枝花医保事业高质量发展上持续发力｡国新健康保障服务有限公司四川分公司西南大区总经理周振宇一行2人参加调研｡