2022年广西病案信息(医保DRG付费)编写职业技能竞赛成功举办

钦州医保2022-11-15 17:46发表于广西

2022年11月4日，由自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫生健康委、自治区中医药局联合举办的2022年广西病案信息（医保DRG付费）编写职业技能竞赛决赛在南宁顺利闭幕。决赛以统筹地区为单位组队参加，来自全区15个统筹地区76家医疗机构92名选手组成30支参赛队同台竞技。

本次竞赛以病案信息、病案编码、医保结算清单等技术文件为基础进行命题，采取现场比赛、现场评分、现场排名的方式进行。竞赛内容既有理论比试，也有实操竞技，内容安排丰富多彩，奋勇争先氛围浓厚。各参赛选手严守纪律、拼搏进取，展示了精湛的职业技能和良好的精神风貌，赛出了水平、赛出了风格。经过激烈的比赛，三级定点医疗机构区直二代表队表现突出，获得该组团体一等奖；南宁、桂林市代表队获二等奖，梧州、玉林、贺州市代表队获三等奖。二级定点医疗机构玉林市代表队表现突出，获得该组团体一等奖；柳州、钦州市代表队获二等奖，南宁、贵港、梧州市代表队获三等奖。刘红思（区直）、石文进（桂林）、周卓丽（区直）、赵利洁（南宁）等46名参赛选手荣获个人奖。刘红思、石文进两名选手成绩突出，经自治区人力资源社会保障厅核准后，将被授予“广西技术能手”荣誉称号。

DRG（疾病诊断相关分组）是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG付费是将住院病例按照疾病严重程度、治疗方法复杂程度以及资源消耗程度等因素归类成一定数量的DRG组，以组为单位进行医保付费。2019年起，广西从三级定点医疗机构起步推进DRG付费改革，逐步覆盖全区二级和一级定点医疗机构，截至2022年9月底，广西15个统筹地区共1687家定点医疗机构实施DRG付费，覆盖率81.14%，提前完成国家DRG支付方式改革三年行动计划指标任务。疾病诊断和手术操作编码是DRG付费的核心要素，医疗机构编码是否准确，直接影响了后续的医保结算和管理。医疗机构编码员在DRG付费改革中，需当好翻译者、质控者、建桥者的角色，通过准确而规范的疾病诊断和手术操作编码，客观真实地反映出疾病的诊疗过程和资源消耗情况，让医保部门对医疗机构提供的医疗服务进行合理付费。2020年，广西在全国率先创新举办首届医保病案编写大赛，目前已连续举办3届，有效发挥“以赛促学、以赛促升”作用，医疗机构更加重视编码工作，病案数据质量持续向好，病案编码领域产生了6名“广西技术能手”，为推进DRG付费改革提供了坚强的人才支撑和专业保障。