市医保中心开展DIP病案专项评审工作
宿迁医保2021-09-10
为促进DIP病案规范上传,提高医保结算清单质量,强化基金管理。9月6日,宿迁市医保中心组织病案专家对近期数据异常的医疗机构开展专项评审工作。
此次评审共抽取宿迁市第一人民医院、宿迁市工人医院等多家医院,共评审病案近八百份。病案专家从上传的疾病诊断是否有相应辅助检查等进行确诊、主要疾病诊断是否有对应的主要治疗费用以及手术操作填写是否规范准确,是否有对应的治疗费用等方面开展评审,发现存在主要诊断错误、缺少必要检查等问题。
借此次专家评审发现的问题,宿迁市医保中心将进一步规范医保审核结算工作,后期会将DIP病案评审工作常态化进行,确保DIP结算工作规范安全,提高医保基金运行质效。
审签:庞志勤
审核:吴亚明
拟稿:胡方雷
编辑:管梦如