有奖举报增强社会监督，让欺诈骗保无处遁形

2022-13-04

为有效凝聚打击欺诈骗保合力，推动形成全社会“人人关注医保、人人守护医保”的思想自觉、行动自觉，德阳市深入开展“织密基金监管网、共筑医保防护线”医保基金监管集中宣传月活动，不断丰富拓展举报渠道，积极鼓励社会各界主动参与医保基金监管，进一步增进社会共识，切实维护参保人员的合法权益。

一、“三位一体”宣传全覆盖

拓宽“网上+网下”渠道。精心拍摄制作医保基金监督举报宣传片，通过官网、微信公众号、短视频等融媒体广泛宣传，积极在电视、广播、报纸等传统媒体推送监督举报办法与工作动态，印制发放宣传海报、折页、传单等纸质资料，推动监督举报宣传进单位、进社区、进医院、进银行等重点场所，不断提升宣传覆盖面。增强“空中+地面”效应。利用户外楼宇上演大型灯光秀，协调公共场所LED屏、公交车车身、出租车车顶电子屏、报刊阅读栏等载体，充分发挥点多、面广、机动性强的优势，滚动播出宣传标语、举报热线等监管重要事项，营造全方位立体式的宣传声势。建立“集中+常态”机制。以集中宣传月活动为主要抓手，建立细化“十个一”配套活动措施，以医保经办机构为主阵地，结合医保下乡等日常工作，不断普及打击欺诈骗保知识，巩固形成常态化基金监督举报宣传格局。

二、“全天24时”受理不打烊

拓展监督举报方式。构建“来信、来电、来访、网络”多渠道举报受理平台，并在经办机构、定点医药机构等窗口醒目位置，公布举报地址、电话、邮箱及微信等具体联系方式。畅通监督举报渠道。开通全市及各区（市、县）24小时举报电话，一对一负责接听，方便群众第一时间提供有关欺诈骗保行为的线索。严格受理核查。所有举报渠道都安排专人负责，对有关举报人个人信息严格保密，对举报的每一条线索认真受理、仔细核查，一经查实将依法予以严厉打击。

三、“最高10万”悬赏激活力

明确举报范围。定点医疗机构虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，为参保人员提供虚假发票等；定点零售药店为参保人员串换药品、耗材、物品等；医疗保障经办机构工作人员违反规定支付医疗保障费用等；参保人员将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医等，以及其他欺诈骗取医保基金的行为均可举报。确定奖励办法。实行基础奖励与按比例奖励相结合的方式，经查实后，不涉及违规金额的，一律按基础奖励200元，涉及到违规金额的，奖励金额按照查实欺诈骗保金额5万元（含5万元）以下部分奖励5%（不足200元的奖励200元），5万元至10万元（含10万元）部分奖励4%，10万元以上部分奖励2%计算，最高不超过10万元。规范领取程序。严格制定审批发放程序，明确由经办机构据实填报相关表格，经市医保局审批后，在案件查实办结后15个工作日内通知举报人领取。举报人应持本人居民身份证或其他有效身份证件及领奖通知书，办理奖金领取手续。

四、具体举报方式

举报人可实名举报，也可匿名举报。

（一）24小时举报热线

德阳市：0838-2510269

旌阳区：0838-2553553

罗江区：0838-3908855

广汉市：0838-5182967

什邡市：0838-6730093

绵竹市：0838-6100869

中江县：0838-7251153

（二）举报邮箱

德阳市：2430074395@qq.com

旌阳区：jyybjg@qq.com

罗江区：2195632372@qq.com

广汉市：ghylbzj_jgg@163.com

什邡市：sfsybj@126.com

绵竹市：ybjc123456@163.com

中江县：zj_ybj@163.com

（三）现场举报

可前往德阳市及各区（市、县）医疗保障局进行现场举报。