市医保局召开医保支付方式改革DRG试点工作推进会

晋城医保2021-10-29

为进一步推进DRG试点工作

促进我市DRG支付方式改革稳步进行

10月29日上午

市医保局召开

医保支付方式改革DRG试点工作推进会

市医保局党组书记､局长赵军出席会议并讲话,市医保局二级调研员王小岗主持会议,市医保中心主任陈保国参加会议｡

会上

相关科室负责人

对晋城市医保支付方式改革DRG试点

整体实施情况进行了通报

九家试点医院对工作进展情况进行了汇报

泰康养老保险公司DRG技术团队

对相关政策进行了解读

会议指出

2019年5月,晋城市被列为DRG付费改革省级试点城市,按照省医保局“顶层设计､模拟测试､实际付费”三步走的思路,我市正在按照时间节点全力推进｡DRG付费改革是一项复杂性､系统性､技术性很强的工作,需要大家在病案质控､提取数据､分析数据､疾病编码､支付标准设置等方面充分沟通交流,逐步完善基金管理等相关制度,为医院实际付费工作打好基础｡

会议强调

全市医保系统

要统一思想认识,坚定改革信心,充分认识到医保支付方式改革的重大意义,严格按照有关工作要求稳步推进工作;

要进一步强化沟通协调,建立健全的管理机制和管理模式｡医保经办机构与医疗机构在业务层面协商谈判,及时研究试点过程中发现的问题,共同商讨解决途径,充分调动各方积极性｡建立定期评估工作机制,紧扣时间节点,对工作开展情况进行充分评估,定期形成DRG效果评价报告;

要抓好工作落实,围绕目标任务,明确工作责任,层层抓好落实,定期组织开展评估,逐步完善方案,确保上传信息的标准化､完整度和准确性,由粗犷式管理尽快过度到精细化管理,让参保人员享受更高质量的医保服务,让医院学科健康发展,让医保基金持续合理化使用,在全市基本建立起以提升服务质量､合理控制成本､规范临床诊断､提高医保基金使用效率为核心的医保支付管理体系,让全市参保人员享受医改实惠｡

各县(市､区)医保局分管副局长､市医疗保险事务中心､各DRG付费试点医疗机构以及泰康养老保险公司山西分公司DRG技术团队参加会议｡