贯彻落实“三新”活动,推进三明C-DRG收付费改革工作

三明医疗保障2021-08-27

围绕市委“牢记新嘱托､增创新优势､再上新台阶”活动部署,市医保局深入贯彻市委市政府关于三明医改再出发工作措施,牢牢把握医疗保障高质量发展超越主题,深化医保支付方式改革,持续推进C-DRG收付费改革工作,调整839组收付费标准,解决部分病组收费标准､病组分组不合理等问题,更好地保障住院患者医疗权益,体现医院疾病诊治的复杂程度和资源消耗差异,提高医保基金精细化管理水平｡

一是鼓励新技术应用,优化病组分组｡

结合医疗发展需求,鼓励新技术,促进腔镜诊疗技术的临床应用,对于部分纳入病组的腔镜诊疗技术进行分组,优化血液病分组､呼吸系统疾病组､肿瘤治疗方式等65个病组｡

二是支持中医药发展,新增中医中治病组｡

支持中医药事业发展,突显中医药特色优势,发挥C-DRG组收付费改革在推动中西医协调发展中的作用,执行中西医同病同价,在全省率先新增上肢普通骨折手法整复固定术､下肢普通骨折手法整复固定术､上肢复杂骨折手法整复固定术､下肢复杂骨折手法整复固定术､关节脱位手法整复固定术等5个中医病组及收费标准｡

三是注重科学合理,调整病组收费标准｡

依据全市C-DRG收付费实际运行情况､医疗资源消耗､药品､耗材､医疗服务价格变动情况､征求意见,组织论证及大数据测算分析的基础上,调整769个病组､在重症加强护理病房(ICU)进行治疗的病例､行双侧手术病例等病组收费标准和可另行收费高值耗材､高值药品目录｡