(四川-绵阳)市医保局对城区部分定点医疗机构进行检查
发布日期:2013-09-17
为加强对医疗保险定点医疗机构的管理,规范医疗服务行为,促进合理用药,杜绝医疗费用的不合理增长,市医保局组织工作人员对城区部分定点医疗机构进行了检查。
此次检查的内容包括基本医疗保险基础管理、服务管理、用药管理、信息管理以及基本医疗服务协议履行情况。检查定点医疗机构在检查、治疗、用药、收费方面是否合理,是否存在病人挂名、挂床住院等违规行为。
工作人员采取现场查看病人病历、医嘱、病程记录,询问病人病情核对其相关检查、治疗、用药、收费,电话回访出院病人等检查方式,一共检查定点医疗机构9家,涉及病人200多人次。大多数定点医疗机构对医疗服务协议执行较好。但个别医院存在过度检查、诊断升级等现象。对存在违规行为的定点医疗机构,市医保局依据《服务协议》对违规行为分别做出了限期整改、停机整改、共计不予支付不合理费用2.3万元,违扣除约金11.5万元的处理。