(四川-绵阳)绵阳市医保局开展定点医疗机构现场检查

发布日期:2015-11-23

近日，市医保局与涪城、游仙、高新、经开区、科创园区医疗保险经办机构及医疗保险巡查队组成联合检查组，对城区定点医疗机构履行定点服务协议情况进行现场检查。

本次检查为期4天，分5个检查小组，每个小组负责8家定点医疗机构，共现场检查40家。采取现场查看病历资料、询问病人核实情况等方式，共涉及病人1000人次。

此次检查的定点医疗机构总体情况良好，未发现严重违反服务协议、套取、骗取医保基金的情况。但是存在两点突出问题：一是个别定点医疗机构存在给参保患者做不合理检查和治疗的现象；二是新增加的医疗保险定点医疗机构医保管理方面存在欠缺。今后，市医保局将进一步加强与城区各医保经办机构合作，共同监管好各医保定点医疗机构；将新增医保定点医疗机构作为监管重点，促进其对服务协议和医保政策的学习与理解；继续做好对两定机构的巡查工作，促进各医院提高参保住院病人下午的在床率。