黄南州召开全州按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革启动暨培训会议

黄南藏族自治州医疗保障局2022-03-30

按照青海省医保DRG/DIP付费改革三年行动计划总体安排部署,为全面推进黄南州DRG支费方式改革试点工作,3月29日上午,黄南州按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革启动暨培训会在州政府会议中心视频会议室召开｡黄南州人民政府副州长王桂莲出席会议并作讲话,州政府副秘书长郭建华主持会议｡会议特别邀请青海省医疗保障局医药服务管理处严明副处长和省医疗保障经办服务中心张莉副主任参加会议,并就DRG支付方式改革向与会人员进行政策解读和专题培训｡

会议书面传达了青海省医疗保障局《关于印发<青海省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案>的通知》(青医保局发〔2021〕196号)､青海省医疗保障局办公室《关于印发<2022年全省DRG/DIP付费方式改革实施方案>的通知》(青医保办发〔2022〕11号)和《关于印发<青海省按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)>的通知》(青医保办发〔2022〕23号)｡州医疗保障局党组书记､局长向阳详细解读了《黄南州开展疾病诊断相关分组DRG付费方式改革实施方案》,并对全州开展DRG付费方式改革工作进行了安排部署｡

会议指出,医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的一项重要内容,是保障群众获得优质医药服务､提高医保基金使用效率的关键举措,有利于促进医保高质量发展､有利于提升医院精细化管理水平､有利于减轻群众就医负担｡会议强调,建立以保证质量､控制成本､规范诊疗､提高医务人员积极性为核心的付费､绩效管理体系,对深化医疗保障改革､推动医保工作高质量发展意义重大｡要求,全州各级医保部门､定点医疗机构要充分认识､统一思想､提高站位,严格按照省､州党委政府决策部署和省医疗保障局的工作安排,认真履职尽责､勇于开拓创新､积极主动担当,把握时间节奏,加强工作调度,切实抓好每个环节工作重点,确保改革稳步向前推进,形成医､保､患三方共赢良好局面｡

针对我州全面启动DRG付费方式改革,为确保各项改革工作稳步落实,会议特别提出要着力抓好五个方面具体工作｡一是加强组织领导｡尽快成立州及各市县付费改革工作领导小组,明确时间节点和任务目标,医保部门要强化与地方财政､卫健､人社部门沟通联系,相互配合共同推进改革任务落实落地｡二是扎实基础工作｡加强数据治理能力建设,明确数据采集对象､范围和内容,组织专家技术指导组对试点医疗机构信息数据采集､收集整理病案首页､信息业务编码标准贯标应用等基础性工作及时进行指导,确保测算数据真实准确完整｡三是加大培训力度｡通过邀请外部专家,采取线上线下授课､现场培训指导等多种形式,针对性开展专题培训,广泛交流､相互学习借鉴,进一步强化和提升业务能力｡四是强化基金监管｡依托医保智能化手段和监管信息系统,实现结算清单和电子病历上传､数据质控､结算付费､智能审核､绩效评估等付费全过程的闭环管理,提升数据上报的完整性､规范性,确保医保基金安全高效运行｡五是加强舆论引导｡坚持正确舆论导向,积极营造良好舆论氛围,深入解读付费方式改革有关制度和政策,使医疗机构､医务人员和广大人民群众充分理解付费改革的重要意义,切实减轻人民群众医疗经济负担,让人民群众更多更好共享改革发展成果,不断提升人民群众的获得感､幸福感和安全感｡

各市县人民政府有关负责人,州医疗保障局党组成员,州卫健委､州财政局､州纪委监委第四派驻纪检监察组､州医疗保障经办服务中心､各市县医疗保障局､州和各市县人民医院､中国人寿保险股份有限公司同仁分公司主要负责人及具体业务经办工作人员共计53余人参加本次会议｡