乌海市医保局召开DRG付费首轮权重论证会

乌海医保2021-04-02 19:19

为积极稳妥推进DRG付费国家试点工作,把临床论证作为DRG付费改革试点工作的重要抓手,充分尊重临床专家意见,我局于3月30日组织开展首轮疾病诊断相关分组付费(CHS-DRG)权重论证会,市医保局主要领导､试点医疗机构推荐专家及相关工作人员参会｡

本次权重论证会主要对神经系统疾病及功能障碍(MDCB)组､呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)组在本组总权重不变的前提下,对本组细分组中的权重进行调整｡论证会上,各位临床专家本着统筹全局､科学严谨的论证原则,立体解剖,达成共识,提出了专业化､合理化的意见和建议,最终确定权重调整方案｡神经系统疾病及功能障碍(MDCB)分组下的BR25细分组(脑缺血性疾患,不伴并发症与合并症)权重下调,将其释放的权重增加到BR21(脑缺血性疾患,伴严重并发症与合并症)､BR23(脑缺血性疾患,伴并发症与合并症);呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)分组下ES25A细分组(呼吸系统感染/炎症,大于17岁,不伴并发症与合并症)和ES25B(呼吸系统感染/炎症,小于17岁,不伴并发症与合并症)权重下调,将其释放的权重增加到ES23A(呼吸系统感染/炎症,大于17岁,伴并发症与合并症)和ET29(慢性气道阻塞病)｡

本轮论证是我市DRG支付试点工作的重要节点,是DRG付费改革的重要环节,也是提高医保资金使用效率､控制医疗费用不合理增长､引导医疗机构提高医疗质量､促进分级诊疗及医疗机构内的良性竞争､发挥好医保“指挥棒”作用的关键｡下一步我局将持续开展相关病种分组权重论证工作,为年内实现实际付费的工作目标夯实基础｡