(四川-遂宁)市医保局坚持惠民生办实事推动职工补充保险一单制结算全覆盖
发布日期:2021-06-22
市医保局始终坚持以人民为中心，以建设“惠民医保”作为经办工作的出发点和落脚点，多措并举推进职工大额和住院补充医疗保险“一单制”结算在我市全面覆盖，进一步提升我市参保职工的获得感和满意度。
????????一是统一经办流程。组织县(市、区)医保部门、补充保险承保公司多次召开专题会议，明确医疗机构、医保部门、承保公司三方责任，确定结算流程细节。截至目前，共召开3次会议共计50人次以上开展交流讨论，有力夯实职工大额和住院补充医疗保险“一单制”结算推广覆盖基础。
????????二是紧盯功能改造。集中技术力量开展功能开发，精心模拟300人次以上结算数据，通过工作群实时分享到5个县(市、区)医保部门和3家承保公司进行数据审核，按照反馈意见完善计算公式，确保了“一单制”结算金额正确，有效保证群众准确享受应有待遇。
????????三是全面上线使用。经过数据测试、整改完善，在市本级、安居区分别于2019年和2021年1月上线的基础上，2021年6月18日起，蓬溪县、大英县、射洪市、船山区所有参保职工均可在本市医疗机构享受职工大额和住院补充医疗保险“一单制”结算。截至目前，全市进行职工大额和住院补充医疗保险“一单制”结算6.74万人次，报销金额2313万余元。
