(四川-遂宁)我市召开打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项治理工作推进会

发布日期:2020-06-29

6月24日下午，遂宁市医保局召开打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项治理工作推进会。市局党组成员、副局长周筠，市局党组成员市医保中心主任徐杰，市医疗保障局基金和大数据科、市医疗保障事务中心稽核科相关人员和各县(市、区)医保局基金监管工作分管领导、医保中心主任、基金监管股负责人共22人参加会议。

会上，各县(市、区)医保局汇报了打击医疗机构内外勾结欺诈骗保第一阶段工作开展情况，基金和大数据科组织传达了打击欺诈骗保专项行动相关文件和会议精神，安排部署了下一阶段工作。

会议要求：一要提高政治站位，增强责任感和紧迫感。中央、省、市高度重视医疗机构内外勾结骗保问题，开展打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动是践行"以人民为中心"发展思想的重要体现，全市医保系统要切实把打击欺诈骗保作为首要任务，不仅要对外亮剑，更要敢于刀刃向内，始终保持打击欺诈骗保的高压态势，不断强化完善长效监管机制。二是理清工作思路，有序推进各项任务。准确把握专项治理的范围和重点，结合《2020年遂宁市医疗保障基金专项治理工作方案》要求，针对医保经办机构内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗"内外勾结"等行为对全市县级经办机构进行复查;结合《重点行业领域突出问题医保系统工作实施方案》，对问题突出医疗机构进行抽查复查，严厉打击医疗机构内外勾结欺诈骗保行为。三是整治力度到位，突出工作实际成效。各级医保部门要创新检查方式，充分利用大数据、人工智能等先进技术，积极探索审计、会计师事务所等三方介入检查的模式，规范程序依法扎实开展专项治理工作。要建立健全问题台账，及时将各类案件办理信息上报。四是加强部门联动，拓宽发动宣传渠道。各级医保部门应加强部门联动，主动联系卫健、市场监管局等部门，建立"部门联席会议制度"，同时要拓宽宣传渠道，通过网页宣传、微信群、业务培训等形式，强化定点医疗机构、经办机构和参保人的法制意识，引导群众正确认知和主动参与基金监管工作，共同维护基金安全，把医疗保障事业进一步做成让党放心、让群众满意的民生工程、民心工程。