(四川-遂宁)划重点强警示市医疗保障局组织召开全市打击欺诈骗保警示教育暨医保服务协议培训工作座谈会

发布日期:2019-07-29

为进一步规范医保服务行为，加强协议管理，强化警示教育，有效防范欺诈骗取医疗保障基金等违法违规问题发生，切实筑牢医保基金安全堤坝。7月26日下午，市医疗保障局在局四楼会议室组织召开了全市打击欺诈骗保警示教育暨医保服务协议培训工作座谈会。市医疗保障局机关和直属经办机构相关人员、县(区)医疗保障局主要负责人、分管副局长、稽核股股长、市本级定点医药机构负责人共计七十余人参加了会议。会议由市医疗保障局党组成员、副局长苏荣同志主持。

会上，市医疗保障局组织与会人员系统学习了《中华人民共和国社会保险法》《刑法》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等基金监管相关政策法规和规范性文件，全面解读了2019年历时三个月修订完善的全市首部统一规范的新版《医保服务协议》，集中观看了2部打击欺诈骗保警示教育片，并通报了6起我市打击欺诈骗保典型案例。

市医疗保障局党组书记、局长张智勇同志结合会议主题，向与会人员提出了四点工作要求。一是提高认识，认清形势，切实增强责任感和紧迫感。要求各级医疗保障部门要充分认识医保基金安全运行的严峻形势和基金监管面临的艰巨任务，深刻领会医保领域欺诈骗保问题对全市医保基金安全带来的严重危害，切实加大对欺诈骗保违法违规行为的打击力度。二是强化措施，持续用力，有效遏制欺诈骗取医保基金行为。要求全市各级医疗保障部门加大宣传力度，努力营造"打击欺诈骗保，维护医保基金安全"的浓厚社会氛围。要以签订和履行新版《医保服务协议》为契机，进一步强化对定点医药机构的监督管理，全方位、系统化、多维度地规范医药服务行为。要以查处和打击医药机构欺诈骗取医保基金的违法违规行为为重点，深入开展医疗保障基金专项治理工作，严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为，确保医保基金安全。三是明确任务，落实责任，确保打击欺诈骗保工作取得实效。要求全市各级医疗保障部门健全监管机制，加大问责力度，在完成"规定动作"的基础上，积极创新工作方法，推动突出问题有效解决和长效机制的建立。要做好随时接受国家局飞行检查和省市随机抽查的准备工作，切实规范医疗保障经办、管理和服务行为。四是增强自律，合法经营，共同促进医疗行业健康发展。要求定点医药机构牢固树牢底线意识，加强行业自律，诚实守信，合法经营。按照市医疗保障局《关于开展定点医药机构欺诈骗保自查自纠活动的通知》精神，对照11种违法欺诈骗保行为和违反《医保服务协议》的违规行为，认真开展自查自纠，建立问题台账，制定整改措施，形成自查报告，及时整改完善。加强对医护人员的规范管理和政策、法规培训，共同维护公平竞争的市场环境，促进行业健康发展。