(四川-眉山)多措强化医保基金监管守护群众救命钱

发布日期:2022-10-31

医疗保障基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，涉及百姓切身利益。为进一步加强医保基金使用监督管理、保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障合法权益，东坡区医保局主动适应医保监管新时代新形势新要求，创新监管举措，从单一稽核检查到多渠道多维度维护基金安全，全面提升医保监管能力。

一是强化基金安全宣传，夯实监督管理基础。开展集中宣传月活动，通过“医保政策面对面”、张贴海报、分发宣传资料等途径对条例进行宣传讲解，增强医药机构、医保经办机构、群众法治意识。

二是公示公开举报方式，畅通社会监督渠道。在区医保大厅、村（社区）医保经办点、医药机构、联席会议成员单位等共700个点位对投诉举报方式进行张贴和公示，畅通社会监督渠道。

三是扎实开展监管工作，全力规范医疗行为。针对400余家医药机构，以日常监督检查与投诉举报处理相结合开展监管，同时辅助开展打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗取医保基金专项行动，切实保障医保基金安全。

四是利用智能监管平台，做好精准全面监管。充分利用医保智能监管系统，对定点医疗机构违规行为全面精准监管，提高医保审核的智能化和精细化，规范医疗行为。