(四川-眉山)仁寿县医疗保障局开展打击欺诈骗保整治分解住院专项检查工作

发布日期:2022-11-22

为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实保障基金安全，更好地维护医保基金安全和参保人员的合法权益，近日，仁寿县医疗保障局邀请县内二级以上定点医疗机构中级职称以上的临床专家28人，对全县定点医疗机构920份存在“分解住院”嫌疑的病历进行了集中核查。

此次检查工作，前期通过大数据筛选重复住院率，确定了检查对象，提取了相关病历进行检查。专家们秉承认真负责的态度，发挥各自专业领域的优势，对每份病历存在的问题均作出详实的反馈记录，通过病历完整性、治疗合理性等方面判断是否存在“分解住院”问题。

通过此次检查，县医保局进一步规范了定点医疗机构医疗服务行为，促进了医保基金合理有效使用，切实维护了医保基金安全。