(四川-宜宾)宜宾市南江长医保基金联合监管展成效
发布日期:2021-09-03
为持续巩固医保基金监督管理成效，保障基金安全运行，南溪区、江安县、长宁县医疗保障局于2021年9月2日召开2021年度医保监管工作联席会。该三区县医保局于2020年6月共同协商，充分整合三方力量实施医保基金联合监管行动。
一是设立联合检查专家库。由副主任医师及以上医学专家，长期从事医保监管、审核、财务和信息工作人员组成，现有成员45人。
二是定期开展联合监管工作。根据协议方案，每年开展两轮联合交叉检查，结合区县实际，以专项检查为主，开展现场检查、争议审查、疑难病案审核等监管工作。
三是及时总结提升监管成效。每一轮检查结束，召开一次总结研讨会，汇总并共享检查成效，分析问题并研究改进措施。
自2020年6月以来，南溪、江安、长宁医保联合监管行动共开展7次，检查医疗机构120家次，追回违规医保基金382万元，有力地震慑了医疗机构使用医保基金的违规违约行为，极大地保障了医疗保障基金的安全运行。
