四川省医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账的通知

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四川省医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账的通知

时间:2022-03-31

各市(州)医疗保障局:

为确保《国家医疗保障局关于印发<DRG/DIP支付方式改革三年行动计划>的通知》(医保发〔2021〕48号)“四个覆盖”在我省全面落地实施,按照《四川省医疗保障局关于执行<国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知>有关事项的通知》(川医保办发〔2022〕1号,以下简称《通知》)要求,在各地上报DRG/DIP支付方式改革三年行动计划推进方案和工作台账的基础上,结合实际,制定了全省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账(以下简称工作台账),现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行｡

一､高度重视,确保完成任务｡全省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账,明确了各地支付方式改革的任务要求､时间要求,是对各地三年行动计划的具体安排,是近三年医保支付方式改革的路线图､任务表和行动指南｡各级医保部门要高度重视,进一步提高认识,统一思想,针对工作台账提出的任务和时间要求,进一步细化工作措施,明确工作责任,确保台账的各项任务落地落实,确保DRG/DIP支付方式改革三年行动计划按时完成,推动医保高质量发展｡

二､做好监测,确保工作成效｡各统筹地区要按照《通知》要求,开展三年行动计划执行的监测工作,加强DRG/DIP运行情况的分析,对医疗费用､基金支出､医疗行为､个人负担等进行监测｡各地要逐年开展支付方式改革的绩效评估,充分发挥DRG/DIP付费制度的优势,严格控制DRG/DIP付费的负面效应,确保支付方式改革的成效｡

三､加强指导,建立工作机制｡省医保局将根据实际运行情况建立监测机制,通过数据指标来反映各地工作进展情况;建立督导机制,通过远程指导､必要的现场督导､情况通报等多种形式调度工作台账的完成情况;建立考核机制,把支付方式改革三年计划工作台账的完成情况,纳入全省医保工作和医改工作年度考核范围｡各地要每半年上报一次工作台账进展情况,已实现实际付费的统筹地区还要在年终清算结束后上报上一年度的DRG/DIP支付方式改革绩效评估报告,具体的上报要求另行下发｡

四川省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账

序号	市（州）	支付方式类别	实际付费时间	市本级及区（县）全覆盖	所有符合条件的开展住院服务医疗机构覆盖率%			病种覆盖率%			DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出占比%
序号	市（州）	支付方式类别	实际付费时间	市本级及区（县）全覆盖	2022	2023	2024	2022	2023	2024	2022	2023	2024
1	成都市	DRG	2024年	2024年			100			90			70
2	自贡市	DRG	已经实际付费	2021年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
3	攀枝花	DRG	已经实际付费	2018年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
4	泸州市	DIP	已经实际付费	2021年	90	100	100	80	90	90	50	70	70
5	德阳市	DIP	已经实际付费	2021年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
6	绵阳市	DRG	已经实际付费	2022年	40	100	100	90	90	90	70	70	70
7	广元市	DRG	已经实际付费	2021年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
8	遂宁市	DRG	2022年	2022年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
9	内江市	DRG	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70
10	乐山市	DRG	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70
11	南充市	DIP	已经实际付费	2021年	100	100	100	90	90	90	50	70	70
12	宜宾市	DRG	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70
13	广安市	DRG	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70
14	达州市	DRG	已经实际付费	2022年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
15	巴中市	DRG	2022年	2022年	40	100	100	70	80	90	30	50	70
16	雅安市	DRG	2022年	2022年	50	100	100	70	90	90	30	70	70
17	眉山市	DRG	已经实际付费	2020年	100	100	100	90	90	90	70	70	70
18	资阳市	DRG	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70
19	阿坝州	DRG	2022年	2023年	4家重点医疗机构	70	100	70	80	90	30	50	70
20	甘孜州	DIP	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	50	70	70
21	凉山州	DIP	2022年	2022年	40	70	100	70	80	90	30	50	70

四川省医疗保障局

2022年3月24日

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