(四川-遂宁)打击欺诈骗保|市医保局全力确保医保基金平稳运行

发布日期:2020-08-17

(1)强宣传

开展“打击欺诈骗保、维护医保基金安全”集中宣传月活动。活动期间，张贴海报1.33万张，发放宣传折页2.63万份，设置宣传栏197版，发送宣传公益短信10.33万条，在遂宁电视台推出系列报道6期，在城市公交站台播放公益广告756.02万次，宣传覆盖156.8万人次。

(2)建制度

修订统一全市医保定点服务协议，出台全市欺诈骗保举报奖励办法，对涉及定点医药机构、医保经办机构、参保人员的21种欺诈骗保行为举报最高可奖励10万元。扎实推进按项目付费、单病种付费，积极推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)改革和医保基金监管方式创新2项省级试点，严控定点医疗机构医药费用不合理上涨。今年1—7月，全市定点医疗机构医药费用同比下降8.54%。

(3)严治理

扎实开展“打击欺诈骗保”专项治理行动。截至7月底，全市各级医保部门检查定点医药机构549家(次)，查处违规违约199件，涉及医保基金564.5万元，暂停医保服务协议14家，移交公安机关案件1件。